Atendimento psicológico de emergência - o que é, por que é necessário, como e em que caso prestá-lo? Neste artigo, vamos examinar este tópico. Além disso, nas realidades atuais, é muito relevante. Comecemos pelas estatísticas. Os transtornos mentais são reconhecidos como a terceira principal causa de anos de vida perdidos devido à incapacidade (estatísticas DALY). Na maioria dos países da UE, até 47% dos casos de ausência do trabalho estão associados a complicações de saúde psicológica. Os dados mais recentes da OMS revelam que, na Europa, as perturbações psicológicas ocupam o primeiro lugar em termos de anos perdidos devido à incapacidade de todas as doenças crónicas. (36% -YLD). O campeonato é ocupado pelos transtornos depressivos, que chegam a 18%. Já estão a tornar-se uma doença crónica fundamental na Europa. Além disso, a tendência negativa só está a piorar (isto é na Europa - onde não há guerra, onde tudo está mais ou menos calmo). Por exemplo, na América, 63% das pessoas enfrentarão pelo menos um evento altamente traumático na sua vida. vida. E 17% dos homens e 13% das mulheres terão mais de três desses eventos (Friedman - 2006). É claro que nos “pontos críticos” o número de tais eventos é muitas vezes maior. Por exemplo, no Iraque, na Argélia, no Camboja... aí esta percentagem chega a 92%. No que diz respeito às estatísticas na Ucrânia, todos ainda não descobrimos o que as pessoas enfrentaram durante a guerra de 2022-2023. É assustador imaginar quantos eventos traumáticos massivos se abateram sobre as vítimas. Tais eventos, de uma forma ou de outra, afectam a todos, mas isto. É importante compreender que a gama de reações e emoções possíveis é muito diversificada. Muitos não entendem o que está acontecendo, sentem medo, ansiedade, sentem-se inquietos, alguns são dominados pela raiva e pela raiva, outros, pelo contrário, caem no entorpecimento ou na apatia. Mas o que é importante entender em qualquer caso? As capacidades de adaptação constante a eventos estressantes (mentais, fisiológicas, sociais) estão inevitavelmente esgotadas. E isso, por sua vez, contribui para um aumento do estresse, um aumento na quantidade de transtorno de estresse pós-traumático (ou seja, TEPT). E para prevenir diversos transtornos mentais é necessário apoio psicológico e prevenção. O que é assistência psicológica de emergência Assistência psicológica de emergência (também primeiros socorros para estresse, apoio imediato em crises emocionais). Você pode encontrar nomes diferentes, mas por conveniência, vamos usar o termo “Primeiros Socorros Psicológicos” (PPA) é um sistema abrangente de ações que visa melhorar a condição (mental e física) das vítimas em situação de emergência (no). futuro próximo + depois dele), bem como a prevenção de futuras consequências psicológicas negativas até a chegada de psicólogos profissionais. Importante! Quanto mais cedo e de melhor qualidade for prestado o primeiro atendimento psicológico, mais seguro (menos traumático) será o impacto das consequências de uma situação extrema para o psiquismo da vítima. É importante lembrar: para prestar PPP não é necessário. ter as qualificações de um psicólogo de crise ou especialista similar. Mas vale a pena obter a formação psicológica mínima necessária e suficiente (conhecimentos e habilidades) para entender: o que, por que fazer, como se comportar, ajudar outras pessoas, dar apoio psicológico e também cuidar de si mesmo. Neste artigo vamos abordar o básico, e no programa de treinamento “Primeiros Socorros Psicológicos” (link no final do texto) você já pode obter um sistema de conhecimento completo e abrangente: o que, como, por que, para que propósito e em que sequência você precisa agir para ajudar profissionalmente as pessoas em situações extremas. O atendimento psicológico emergencial tem como objetivo dar apoio a pessoas que sofreram algum evento traumático. Destina-se a quem perde o controle da esfera emocional, cujo comportamento e pensamento tornam-se inadequados. Nesse casoessas pessoas podem tornar-se perigosas tanto para os outros como para si mesmas. Metas e objetivos da assistência psicológica de emergência: 1) Criar condições ideais para prestar primeiros socorros psicológicos às vítimas de um evento de emergência 2) Reduzir a intensidade das reações de estresse agudo, criando um ambiente favorável; ambiente psicológico para otimização Estado mental da vítima 3) Prevenção da ocorrência de transtornos mentais remotos (por exemplo, TEPT) em decorrência da exposição a um evento traumático 4) Apoio psicológico, atualização de recursos da vítima, reabilitação, recuperação com; a ajuda de técnicas profissionais, técnicas, assistência prática 5) Delegação - transferência da vítima para familiares, conhecidos, especialistas (de acordo com o seu estado mental, necessidades); Onde e quando é prestada assistência psicológica de emergência à vítima? no primeiro contato em estado de estresse psicológico. Isto ocorre principalmente durante um evento de crise ou imediatamente após a sua conclusão. O apoio psicológico é prestado: em abrigos, acampamentos, escolas, hospitais de campanha, hospitais, edifícios públicos, pontos de recolha, casas, centros de evacuação. No bom sentido, é necessário pelo menos um mínimo de confidencialidade para o trabalho. Antes de prestar o primeiro atendimento psicológico, estude: • Situação de crise - O que aconteceu? Quando? Onde isso aconteceu? Quem? Quantas pessoas poderão ser afectadas? • Serviços de apoio – Quem fornece as necessidades básicas (comida, água, abrigo)? Quem fornece cuidados médicos? Procurando por entes queridos, parentes? Onde os sobreviventes podem aceder a estes serviços? Existem comunidades adicionais conectadas? • Preocupações com segurança – O evento de emergência está em andamento ou já terminou? Que perigos podem existir no ambiente (tropas inimigas, minas terrestres, terroristas, infra-estruturas danificadas)? Existem áreas onde você não deveria estar? Ao fornecer assistência psicológica de emergência, preste atenção a:• A linguagem que você usa ao se comunicar, termos, estruturas verbais, padrões de fala;• Gênero, idade das vítimas - as mulheres podem ser abordadas por homens, ou apenas mulheres?• Contacto físico - o contacto corporal, o toque é aceite na cultura da vítima?• Autoridade - deve contactar o chefe da família ou da comunidade?• Existem pontos que precisam de ser tidos em conta em relação às crianças, os idosos, as mulheres, outras pessoas?• Religião, construções mentais – que atitudes, costumes, crenças são importantes para as pessoas?• Limitações – dos outros, as suas. Por exemplo: estágio de desenvolvimento (crianças, adolescentes, idosos), retardo mental, barreira linguística, baixa escolaridade, deficiência visual, deficiência auditiva. • Usar linguagem de fácil compreensão, evitar jargões, expressões profissionais, conversar com pessoas do mesmo nível que elas; • Ajudar os educadores e os pais, que poderão então ajudar os seus filhos. Recomendações gerais para acção em caso de emergência: • Inspeccionar o local do incidente, determinar se não há perigo para si ou para a vítima; • Antes de entrar num ambiente de crise, prepare-se adequadamente. (em caso de perigo - não interfira);• Mantenha-se calmo, respeitoso, compreensivo - apresente-se e depois faça perguntas simples para entender como você pode ajudar;• Faça contato, a menos que seja intrusivo ou perigoso. Muitas vezes, uma boa forma de prestar assistência prática (dar comida, água, um cobertor);• Mostrar através de expressões faciais, gestos que está a ouvir atentamente a vítima, mantendo a conversa com breves comentários ou acenos de cabeça;• Estar próximo da vítima a pessoa, mas mantenha a distância necessária, tendo em conta a cultura, a idade, o sexo da pessoa;• Deixe claro que mesmo que a vítima não queira a sua primeira assistência psicológica agora, ela ainda poderá recebê-la no futuro;• Se a vítima tiver reações agudas de estresse, você precisa processá-las primeiro;• Encontre um local paraconversa, minimize as distrações, tente proteger a vítima de atenção e perguntas desnecessárias. Você pode eliminar pessoas intrometidas dando-lhes a tarefa: “Por favor, veja se há alguém que precisa de apoio psicológico, emocional, ajude-o”;• Seja paciente, receptivo, sensível, fale devagar (a vítima pode evitá-lo, ou pode ser muito chato);• Fale com calma, em termos simples e concretos, não use abreviaturas, termos ou jargões. Transmita o positivo; • Se a vítima quiser falar, esteja disposto a ouvir. Expresse empatia quando as pessoas lhe falam sobre os seus pensamentos, sentimentos; • Ouça ativamente a vítima, deixe-a falar, concentre-se no que ela lhe quer transmitir, como pode ajudá-la; • Reconheça os esforços positivos da vítima visando a sua manutenção; segurança, saída de uma situação difícil;• Forneça informações (relacionadas aos objetivos da vítima) em termos simples (apropriados à idade) para que sejam fáceis de entender;• Seja honesto sobre o que você sabe e o que não sabe: “ Não sei, mas vou tentar descobrir para você.” Esclareça novamente as respostas conforme necessário; • Estabilize a condição da vítima usando técnicas, métodos, algoritmos de primeiros socorros psicológicos, reduzindo a tensão, o estresse; • Dê-lhe uma tarefa que ele possa definitivamente realizar; (Por exemplo, colocar as coisas num saco, beber água de uma garrafa, vestir um casaco); • Se a vítima estiver deprimida, não a deixe sozinha; Dê a oportunidade de ficar em silêncio. Ajude com as necessidades atuais; • Seja sensível. Respeitar, manter em segredo o histórico do ocorrido (confidencialidade). Princípios de atendimento psicológico emergencial às vítimas: 1) O princípio da urgência exige a prestação imediata de atendimento psicológico à vítima, visto que existe uma dependência diretamente proporcional: quanto mais tempo. passa após um evento de crise, maior a probabilidade de aparecimento de vários transtornos mentais (TEPT, pânico, transtornos limítrofes, psicose). Sabe-se que é mais eficaz prestar o primeiro atendimento psicológico no máximo 24 horas após o término de uma situação estressante 2) O princípio de esperar pelo restabelecimento do estado normal exige que a vítima seja tratada como uma pessoa normal, não como paciente. Ao mesmo tempo, suas reações psicoemocionais e fisiológicas foram percebidas como normais a um evento estressante (anormal).3) O princípio da proximidade com o local dos acontecimentos exige a prestação de assistência à vítima imediatamente no local da situação de crise ou em ambiente familiar, sem substituir o ambiente imediato.4) O princípio unidade e simplicidade da assistência psicológica indica que o impacto no psiquismo/corpo deve ser proporcionado por um especialista ou por vários. Mas na versão mais simples, você precisa afastar a vítima da fonte do trauma, se precisar eliminar um transtorno de estresse agudo, fornecer comida, água, descanso, proporcionar um ambiente seguro, a oportunidade de receber apoio e ser ouvido para. Regras básicas de primeiros socorros psicológicos: Além dos princípios acima, existem três regras importantes para a prestação de assistência psicológica de emergência - observar, ouvir, orientar. Estas regras ajudam a avaliar a situação de crise, a garantir a sua própria segurança no local do incidente, a encontrar uma abordagem à vítima, a compreender as suas necessidades e a encaminhá-la para onde possa obter ajuda prática e informações.1. Assista1. SEGURANÇA. É importante verificar as condições de segurança antes de oferecer assistência à vítima. Se possível, olhe ao redor por alguns minutos. Isso permitirá que você mantenha a calma e pense antes de agir. Analise, é seguro estar onde você está? Existem perigos potenciais e reais presentes no ambiente (conflito em curso, perturbação de stress agudo, carro danificado, edifício instável)? Você pode estar lá sem provávelprejudicar a si mesmo ou aos outros? Se você não está confiante na segurança, fique onde está. Se possível, comunique-se com a vítima em perigo a uma distância segura até a chegada de ajuda.2. NECESSIDADES BÁSICAS. Observe o estado da pessoa, talvez ela tenha sofrido ferimentos graves, precise de atendimento médico de emergência imediato, talvez esteja em estado de forte estresse ou precise de ajuda psicológica de emergência. Que necessidades básicas de vida (comida, água, abrigo) você deveria ajudá-lo a satisfazer? Ele precisa de atenção especial para ser protegido da violência, dos maus-tratos, da discriminação? Quem mais ao seu redor pode precisar de ajuda psicológica? Esteja preparado para o fato de que os acontecimentos estão mudando rapidamente. Esteja atento, calmo, paciente. Priorize suas ações futuras, preste primeiros socorros psicológicos. Não deixe a vítima sozinha, tente mantê-la segura até que a reação aguda passe ou até que pessoal médico e outros especialistas estejam por perto. É muito importante como você se comunica com a vítima que está em estado de estresse. Uma pessoa que passou por um evento de crise pode estar deprimida, com medo e ansiosa. Ao permanecer calmo e compreensivo, você pode ajudá-lo a se sentir protegido, seguro, respeitado e cuidado.2. Ouça É importante saber exatamente o que a vítima precisa e o que a preocupa. Para fazer isso, ouça-o, tente acalmá-lo. Seja um modelo - mantenha a calma, fale devagar, ajude-o a se sentir seguro, reduza o estresse. A vítima pode querer contar-lhe o que aconteceu com ela. Mas não o force a falar sobre o que aconteceu. Neste caso, muitas vezes pode ser suficiente para as vítimas que você simplesmente permaneça por perto, mesmo que silenciosamente. Diga a ele que você estará presente caso ele precise de ajuda, apoio ou se quiser falar sobre sua experiência. Permita que a vítima lhe conte os acontecimentos que aconteceram em um ritmo confortável para ela. Não há necessidade de se apressar em responder ou interromper, dê tempo para compreender tudo. Deixe-o ficar em silêncio, se necessário, isso lhe dará a oportunidade de fazer uma pausa e continuar a comunicação. Concentre-se na comunicação, esclareça como a pessoa chegou a essa situação, preste atenção em como ela caracteriza essa situação, os problemas que encontrou, o quanto são importantes para ela. Incentive seu interlocutor com frases de apoio e esclarecedoras “O que você fala é muito importante. “,” “Você acha isso”, “Gostaria de saber mais sobre isso”, “O mais importante para você”, “Pelo que entendi”, “Ou seja, você está interessado”, “Isso é muito interessante, você poderia esclarecer” , “Com base no que você disse.” Caso não tenha certeza do correto entendimento do interlocutor, pergunte novamente ou reformule sua pergunta. É melhor fazer perguntas detalhadas, para obter informações mais úteis. - “Você poderia me contar mais sobre isso?” Perguntas esclarecedoras: Como? Para que? Onde? Para que? Por que? Não tenha pressa, pergunte consistentemente sobre necessidades e problemas. Ouça as respostas, ajude a pessoa a se acalmar e a se sentir mais confortável. Ofereça ajuda prática, como água, comida, massagem.3. Direto Embora cada situação de crise seja única, na maioria das vezes as pessoas que vivenciaram um evento traumático sentem-se desprotegidas e desamparadas. Sua rotina diária é interrompida, eles não recebem mais a previsibilidade e o apoio habituais, pois de repente se encontram em condições estressantes. O encaminhamento das pessoas para locais onde receberão apoio prático é um dos principais objetivos do atendimento psicológico emergencial. É importante lembrar que a PPP é uma intervenção de curto prazo em que só pode estar com a vítima durante um curto período de tempo. Sua tarefa é ajudar uma pessoa a encontrar recursos internos e externos para recuperação e controle da situação em pouco tempo.Após uma emergência, em estado de estresse, a vítima sente medo, decepção e ansiedade. Ele precisa que você o ajude: encontre apoio interno, entenda suas necessidades imediatas, identifique as mais urgentes e as satisfaça. Por exemplo, você pode pedir à pessoa que pense no que é importante para ela neste momento. A oportunidade de resolver pelo menos algumas das questões dar-lhe-á uma sensação de previsibilidade, controlo sobre a situação e também reforçará a sua capacidade de lidar com a situação. E para uma maior recuperação, ele deve ser encorajado a usar as suas próprias competências para. lidar com situações difíceis da vida. Ajude a pessoa a lidar com o evento sozinha e a recuperar o controle sobre o que aconteceu. Para fazer isso, tente direcioná-lo para onde ele possa obter a ajuda de que precisa. Avalie as conexões sociais, quem pode apoiá-lo, com quem ele se sentirá mais confortável, em quem ele confia. Ajude a entrar em contato com seus entes queridos - tudo isso faz parte do fornecimento de primeiros socorros psicológicos. Como e quando a assistência psicológica de emergência for concluída determinará a rapidez com que uma pessoa pode se recuperar. A investigação mostra que as vítimas que recebem apoio psicológico atempado após uma crise lidam melhor com outras dificuldades. Principalmente se houver oportunidade de apoiar entes queridos Durante o primeiro atendimento psicológico à vítima, é proibido: • Questionar intensamente, forçá-la a falar sobre os detalhes da experiência traumática (é possível retraumatização); • Imponha seu atendimento psicológico de emergência, seja intrusivo, exagere em seus conhecimentos e habilidades;• Interrompa, apresse a história (por exemplo, você não precisa olhar o relógio, não pode falar tão rápido);• Agir, pensar como se você fosse obrigado a resolver todos os problemas da vida em vez da vítima;• Diga: “Você deveria estar feliz por ter sobrevivido”, “Você não pensa corretamente”, “Você não deveria se sentir assim”;• Use conceitos, termos, designações profissionais especiais, complexos;• Falar sobre seus próprios problemas, dificuldades na vida, recontar histórias pessoais ouvidas de outras pessoas;• Privar esperança, autoconfiança, capacidade de cuidar de si mesmo;• Pedir, aceitar dinheiro ou serviços de ajuda em caso de emergência;• Aconselhar, realizar psicoterapia (tentar evocar sentimentos vivenciados durante, após um evento estressante);• Tocar a vítima, se não houver confiança de que é seguro, apropriado, confortável para ela;• Invente algo que você não tem certeza, dê informações falsas, esperança, garantias irrealistas, promessas;• Culpe, use qualquer palavra que possa provocar sentimento de vergonha, ansiedade, pena, culpa;• Recuse o primeiro atendimento psicológico porque você não considere-se um profissional;• Avalie a partir de uma posição superior, faça diagnósticos, avalie o que a vítima fez/não fez, rotule Ao completar o apoio psicológico à vítima, é importante falar que você está completando o seu atendimento; E se outra pessoa o ajudar, apresente-o a uma nova pessoa. Se encaminhar a vítima para outros serviços, é necessário explicar com o que ela pode contar e o que esperar. Também é uma boa ideia certificar-se de que a vítima possui as informações necessárias. Independentemente do tipo de experiência que você teve ao interagir com uma pessoa, é importante dizer adeus com uma nota positiva, desejar-lhe bem-estar. Bem, examinamos os princípios básicos mínimos na estrutura deste artigo. Agora você tem um nível básico de compreensão de como prestar primeiros socorros psicológicos. Se você deseja não apenas ler rapidamente o artigo, mas realmente adquirir conhecimento sistêmico e dominar habilidades na prestação de assistência psicológica de emergência, faça o programa de treinamento “Primeiros Socorros Psicológicos”. Tudo de bom, até breve, com respeito Dmitry Poteev. Artigo original: