Somatoforme psychosomatische Erkrankungen sind eine Gruppe schmerzhafter Zustände, die durch das Zusammenspiel von psychischen und somatischen (also körperlichen) Faktoren entstehen. Dies kann zu verschiedenen Erscheinungsformen psychischer Probleme in körperlichen Erkrankungen, psychischen Erfahrungen mit somatischen Erkrankungen oder der Entwicklung chronischer Erkrankungen unter dem Einfluss psychogener Faktoren führen. Wie man sagt: „Alle Krankheiten gehen von den Nerven aus.“ Bei somatoformen Störungen finden sich körperlich schmerzhafte Symptome, die einer somatischen Erkrankung ähneln, gleichzeitig aber kein ganzheitliches Bild einer bekannten organischen Erkrankung ergeben. Das Hauptmerkmal somatoformer Störungen ist das wiederholte Auftreten körperlicher Symptome und die ständige Forderung nach ärztlichen Untersuchungen, trotz bestätigter negativer Ergebnisse und der Versicherung von Ärzten, dass es keine körperliche Grundlage für die Symptome gibt. Viele Patienten, die an Ärzte und Chirurgen überwiesen werden, haben chronische somatische Beschwerden das kann durch die bestehende organische Pathologie weder verstanden noch erklärt werden. Wenn körperliche Manifestationen vorhanden sind, erklären sie nicht die Art und Schwere der Symptome. Auch wenn das Einsetzen und Fortbestehen der Symptome eng mit unangenehmen Lebensereignissen, Schwierigkeiten oder Konflikten verbunden ist, wehrt sich der Patient in der Regel gegen Versuche, die Möglichkeit ihrer psychischen Ursache zu diskutieren die Kosten der medizinischen Versorgung. Beispielsweise haben laut englischen Forschern mindestens die Hälfte der Patienten, die die gastroenterologische Abteilung eines territorialen Allgemeinkrankenhauses aufsuchen, keine somatische Erkrankung, die ihren Beschwerden entspricht. Nach der Entlassung kehren sie oft zu ihren Hausärzten zurück und hoffen auf eine Linderung ihrer Symptome. Weitere Untersuchungen zeigen jedoch, dass sie in den meisten Fällen weiterhin körperliche Symptome haben und aufgrund der Tatsache, dass sie nicht mehr so ​​gut funktionieren Störungen sind häufige und schwerwiegende Störungen, daher sollten häufig Psychiater oder klinische Psychologen in ihre Behandlung einbezogen werden. 1. Klinische Beschreibung von Krankheiten. Somatoforme Störungen sind durch körperlich pathologische Symptome gekennzeichnet, die einer somatischen Erkrankung ähneln, jedoch keine organischen Manifestationen aufweisen, die einer medizinisch bekannten Krankheit zugeordnet werden könnten. Es gibt 5 Arten somatoformer Störungen: 1) Somatisierungsstörung: ist ein chronisches Syndrom, das aus vielen somatischen Symptomen besteht, die medizinisch nicht erklärt werden können und mit schwierigen Erfahrungen und dem Wunsch nach ärztlicher Hilfe verbunden sind. Um diese Diagnose zu stellen, muss die Krankheit mehrere Jahre gedauert haben und vor dem 30. Lebensjahr begonnen haben. Somatische Symptome sollten nicht durch Medikamente, Drogen oder Alkohol verursacht werden; Sie müssen außerdem unangenehm genug sein, um den Patienten zu zwingen, Medikamente einzunehmen und einen Arzt aufzusuchen oder seinen Lebensstil zu ändern. Die Somatisierungsstörung wurde erstmals 1850 als Hysterie bezeichnet. Diese Störung wurde nach den Franzosen auch Briquet-Syndrom genannt Psychiater, der Patienten mit somatischen Beschwerden beschrieb, aber ohne echte Anzeichen einer somatischen Erkrankung. Somatisierung kommt bei 1–2 % der Frauen vor, obwohl einige Studien niedrigere Zahlen berichten. Sie kommt bei Frauen weitaus häufiger vor als bei Männern und korreliert negativ mit dem sozialen Status. Sie tritt häufiger bei weniger gebildeten, armen und beruflich schlechter gestellten Personen auf. Einige Studien deuten auf eine spezifische neurophysiologische Grundlage für Somatisierungsstörungen hin. Patienten mit diesem TypStörungen äußern eine Vielzahl somatischer Beschwerden und beschreiben eine lange, komplexe Geschichte körperlicher Erkrankungen. Die häufigsten Beschwerden sind Übelkeit und Erbrechen (nicht die gleichen wie während der Schwangerschaft), Schluckbeschwerden, Schmerzen in Armen und Beinen, flache Atmung, sofern keine besonderen Anstrengungen unternommen werden, Amnesie und Komplikationen während der Menstruation und Schwangerschaft. Es ist auch typisch für einen Menschen zu glauben, dass er oder sie die meiste Zeit seines Lebens krank war. Psychische Leiden und zwischenmenschliche Beziehungen werden erheblich beeinträchtigt. Unter den psychiatrischen Störungen spielen Angstzustände und Depressionen eine große Rolle. Es besteht häufig die Gefahr eines Suizids, tatsächlich wird dieser jedoch selten begangen. Patienten mit somatoformer Störung weisen häufiger als erwartet drei weitere psychiatrische Manifestationen auf: antisoziale Persönlichkeitsstörungen, Alkoholismus und Drogenabhängigkeit. Die Krankengeschichte, in der somatische Beschwerden bei solchen Patienten beschrieben werden, ist detailliert, unklar, ungenau, inkonsistent und unorganisiert. Sie beschreiben ihre Beschwerden dramatisch, emotional und übertrieben in einer lebendigen und farbenfrohen Sprache. Diese Patienten verwechseln den zeitlichen Ablauf und können aktuelle Symptome nicht klar von der Krankengeschichte in der Vergangenheit unterscheiden. Sie kleiden sich oft exhibitionistisch, können aber auch bescheiden und charmant sein. Sie gelten als abhängig, egozentrisch, hungrig nach Anerkennung und Lob und neigen dazu, andere zu manipulieren.2) Konversion: Bei einer Konversionsstörung kommt es zu einer Veränderung oder einem Verlust einiger Körperfunktionen aufgrund eines psychischen Konflikts oder Bedürfnisses. Solche Störungen im Körper können nicht durch eine medizinisch bekannte Krankheit oder bestimmte pathophysiologische Störungen erklärt werden. Patienten mit einer Konversionsstörung sind sich der psychologischen Grundlage, die ihre Störungen bestimmt, nicht bewusst und können sie daher nicht freiwillig kontrollieren. Es besteht ein Zusammenhang psychologischer Faktoren mit diesen Störungen, der auf der Grundlage des zeitlichen Zusammenhangs zwischen psychosozialem Stress, der offenbar zu psychischen Konflikten oder Bedürfnissen führt, und dem Einsetzen einer Verschlimmerung der Symptome bei Frauen im Alter von 2 bis 3 Jahren betrachtet werden kann 5-mal häufiger als bei Männern; Sie können in jedem Alter auftreten. Am häufigsten treten sie jedoch bei Jugendlichen und jungen Erwachsenen, in unteren sozioökonomischen Gruppen, in ländlichen Gebieten und bei Personen mit geringerem Bildungsniveau auf. Es gibt Hinweise darauf, dass in manchen Familien die Wahrscheinlichkeit einer Konversion bei Verwandten kleiner Kinder, die konvertiert wurden, höher ist. Nach der psychoanalytischen Theorie erfolgt die Konversion durch die Verdrängung des unbewussten intrapsychischen Konflikts und die Umwandlung der Angst in ein somatisches Symptom. Der Konflikt entsteht zwischen einem instinktiven Impuls (z. B. aggressiv oder sexuell) und einem Verbot seines Ausdrucks. Dank dieser Symptome besteht eine gewisse Möglichkeit, ein verbotenes Verlangen auszudrücken oder teilweise auf Erregung zu reagieren. Es stellt sich heraus, dass dies ausreicht, um mit unerträglichen Impulsen umzugehen. Das Konversionssyndrom steht somit in einem symbolischen Zusammenhang mit einem unbewussten Konflikt. Konversionssymptome bestimmen auch die Fähigkeit der Patienten, ihre Bedürfnisse nach gezielter Untersuchung und Behandlung zu kommunizieren. Somit können sie als nonverbale Methoden zur Kontrolle und Manipulation anderer fungieren. Einige Ärzte glauben, dass die Konversionsstörung eine neurophysiologische Grundlage hat, da Patienten häufig Störungen des Zentralnervensystems aufweisen, beispielsweise leichte Gehirnstörungen, die sich in einer Schwächung der verbalen Kommunikation und des Gedächtnisses, emotionaler Unzulänglichkeit, Suggestibilität, Wachsamkeit und Aufmerksamkeitsstörung äußern (psychogene) Schmerzstörung: Hier besteht die pathologische Hauptmanifestation in starken und anhaltenden Schmerzen, die nicht durch bekannte körperliche Erkrankungen erklärt werden können. INBei einer gründlichen Untersuchung werden keine organischen Faktoren oder pathophysiologischen Störungen (z. B. körperliche Erkrankungen oder Verletzungen des Körpers) festgestellt, die die Schmerzen verursachen könnten. Somatoforme Schmerzstörungen können unterschiedlich sein, z. B. Schmerzen im unteren Rückenbereich, Kopfschmerzen, atypische Gesichtsschmerzen. sowie chronische Schmerzen in den Beckenorganen. Schmerzen können posttraumatisch, neuropathisch, neurologisch usw. sein. Es wird angenommen, dass somatoforme Schmerzen psychisch verursacht werden, obwohl es derzeit kaum Belege für diese Annahme gibt. Die Diagnose einer somatoformen Schmerzstörung wird bei Frauen 2-mal häufiger gestellt als bei Männern. Der Höhepunkt der Krankheitsausbreitung wird im Alter von 40-50 Jahren angegeben, da die Schmerztoleranz mit zunehmendem Alter abnimmt. Es wird häufiger bei Arbeitern beobachtet. Im Rahmen der psychodynamischen Theorie hat Schmerz eine unbewusste Bedeutung, die bei Säuglingen und Kleinkindern beginnt. Dies ist eine Möglichkeit, Liebe zu erlangen, Strafe zu vermeiden und Schuld zu büßen und auch das Gefühl von etwas Schlechtem zu kompensieren. Zu den eingesetzten Abwehrmechanismen zählen Verdrängung, Ersetzung und Verdrängung. Identifikation findet statt, wenn der Patient die Rolle eines Liebesobjekts übernimmt, das ebenfalls Schmerzen hatte, beispielsweise ein Elternteil. Der Lerntheorie zufolge werden Schmerzpatienten verstärkt, wenn sie belohnt werden, und gehemmt, wenn sie ignoriert oder bestraft werden. Beispielsweise können sich die Schmerzsymptome verstärken, wenn andere Fürsorge und Aufmerksamkeit zeigen und finanzielle Unterstützung leisten. Unerträglicher Schmerz wird als eine Möglichkeit interpretiert, andere zu manipulieren und sich Vorteile in zwischenmenschlichen Beziehungen zu verschaffen (z. B. um die Loyalität eines Familienmitglieds zu gewinnen oder familiäre Beziehungen zu stabilisieren). Eine solche sekundäre Linderung ist für diese Patienten besonders wichtig. Die Großhirnrinde kann Salven afferenter Schmerzimpulse hemmen. Das Hauptmerkmal der somatoformen Schmerzstörung ist das Gefühl starker und anhaltender Schmerzen über mindestens 6 Monate, für die es keine ausreichende medizinische Erklärung gibt. Der Schmerz entspricht oft nicht den anatomischen Merkmalen der Nervenstrukturen, kann aber manchmal den Schmerzsymptomen einer bekannten Krankheit sehr ähneln. Patienten mit somatoformer Schmerzstörung haben oft eine lange Krankengeschichte, einschließlich der Intervention eines Arztes und Chirurgen und der Besuche bei vielen Ärzten sowie der Behandlung mit verschiedenen Medikamenten. Sie bestehen insbesondere darauf, dass sie die Hilfe eines Chirurgen benötigen. Tatsächlich sind die Patienten von Schmerzen völlig überwältigt und nennen sie als Ursache all ihres Unglücks. Patienten leiden oft unter Drogenmissbrauch und Alkoholismus. Bei 25–50 % der Patienten mit somatoformen Schmerzstörungen kommt es zu einer schweren Depression, bei 60–100 % dieser Patienten zu Niedergeschlagenheit oder depressiven Symptomen. Einige Forscher glauben, dass chronischer Schmerz fast immer eine Variante einer depressiven Störung ist, dass es sich um eine verschleierte Depression mit einer Störung in Form einer Somatisierung handelt. Die bei diesen Patienten am häufigsten beobachteten Störungen sind mangelnde Energie, Appetitlosigkeit, vermindertes sexuelles Verlangen, Schlaflosigkeit und Reizbarkeit. 4) Hypochondrie: Diese Art von Störung ist eine übermäßige Sorge um die eigene Gesundheit. Hypochondrie ist eine unrealistische Interpretation körperlicher Symptome und Empfindungen, die zu Angst oder dem Glauben führt, dass eine schwere Erkrankung vorliegt, selbst wenn keine körperliche Erkrankung vorliegt, die die körperlichen Symptome oder Empfindungen erklären könnte. Diese Angst oder der Glaube an eine Krankheit wird trotz angemessener Überzeugungen aufrechterhalten. Hypochonder klagen über eine Vielzahl von Symptomen, die die Strukturen, Organe und Systeme des Körpers betreffen. Die häufigsten Beschwerden sind Beschwerden über Verstöße durch.