Do autor: Sobre as características pessoais de pais de crianças com autismo K.A. Natarova, A.V. SemkeKonsultatvno - clínica de diagnóstico nº 2630058, Novosibirsk, st. Russkaya, 37Instituto de Pesquisa de Saúde Mental SB RAMS634014, Tomsk, st. Aleutskaya 4 Fatores constitucionais e ambientais na personalidade de pais de crianças com transtornos do espectro do autismo. Objetivo do estudo: identificar características constitucionais e ambientais características de pais de crianças com transtornos do espectro do autismo. O estudo incluiu dados de 101 famílias com autismo. Na maioria dos casos, os pais ou parentes do sexo masculino têm o tipo de personalidade esquizóide. A maioria dos pais possui ensino superior. Entre os pais, a maioria são pessoas cuja formação e profissão estão relacionadas com física e matemática. A idade dos pais acima de 29 anos com predisposição hereditária aumenta o risco de ter um filho com autismo. KA Natarova As peculiaridades dos pais de crianças com transtornos autísticos.Objeto de investigação: determinar as peculiaridades de personalidade dos pais de crianças com transtornos autísticos. Foram investigados 101 pais e 101 mães. Na maioria dos casos, os pais ou seus parentes têm personalidade do tipo escozóide. A maioria dos pais possui formação superior e sua formação e profissão têm ligação com física e matemática. A idade dos pais acima de 29 anos e a predisposição hereditária aumentam o risco de nascimento de filhos com transtornos autísticos. Palavras-chave: pais, transtornos autistas, peculiaridades. Atualmente, na Federação Russa e no exterior há um aumento nos transtornos do espectro do autismo e, portanto, o interesse dos pesquisadores nesta nosologia tem aumentado [1]. Na última década, os critérios diagnósticos para o autismo foram esclarecidos, formas clínicas individuais foram identificadas e classificações psiquiátricas e psicológicas dos transtornos do espectro do autismo foram desenvolvidas [1,2]. Mas a etiologia deste grupo de doenças permanece pouco compreendida. A maioria dos autores concorda com a etiologia da doença [3], mas uma série de fatores que podem influenciar a ocorrência de transtornos autistas permanecem controversos. A literatura fornece periodicamente informações sobre os efeitos adversos de fatores ambientais, como os efeitos das vacinas e dos metais pesados. e compostos de mercúrio [4,5]. Mas nenhuma destas suposições pode ser considerada completamente confiável, uma vez que não há evidências claras e convincentes a favor destas teorias. Outro grupo de pesquisadores fornece evidências de que os fatores ambientais têm pouca influência na ocorrência de transtornos autistas [6]. Os pesquisadores modernos também prestam grande atenção aos danos cerebrais neonatais e perinatais como patologias associadas aos transtornos autistas [7]. No entanto, recentemente, cada vez mais atenção tem sido dada à etiologia hereditária da doença. A questão da transmissão genética das doenças do espectro do autismo é considerada. Vários países estão conduzindo pesquisas intensivas sobre a natureza genética da doença [8]. Uma porcentagem maior de transtornos autistas tem sido observada em locais onde vive um grande número de pessoas de um determinado tipo de personalidade - introvertidas, propensas à solidão, com altas habilidades na área de ciências exatas, mente analítica, alta inteligência e dificuldades de relacionamento interpessoal. comunicação. Estas suposições são confirmadas por estudos realizados no Vale do Silício, uma área de desenvolvimento de alta tecnologia na Califórnia. [9] No contexto acima, o objetivo foi definido: estudar as características de personalidade dos pais de crianças que sofrem de transtornos do espectro do autismo e determinar sua relação com a ocorrência do autismo. Materiais e métodos O estudo incluiu informações sobre 101. famílias de pacientes com transtornos do espectro do autismo em tratamento ambulatorial no departamento psiconeurológico MBUZ KDP No. 2, Novosibirsk.A idade dos pais e familiares variou de 18 a 65 anos. Métodos clínico-anamnésicos, clínico-psicopatológicos e clínico-dinâmicos foram utilizados como métodos de exame. Para estabelecer as características pessoais dos pais de crianças com transtornos autistas, foi desenvolvido um questionário que incluía informações anamnésicas, uma descrição dos traços de personalidade baseada no conceito de acentuações de Leonhard [10] e uma análise de fatores hereditários e sociais. A acentuação da personalidade esquizóide é caracterizada por traços como isolamento, frieza emocional, distanciamento do ambiente, maior concentração nas experiências internas, dificuldade de relacionamento interpessoal, originalidade, hobbies incomuns. Resultados e discussão Este estudo incluiu uma série de pontos: pesquisa da carga hereditária. de doença mental, identificação de acentuações de personalidade; determinar a idade dos pais no momento do nascimento da criança, estudar a formação e a profissão dos pais. Como resultado de um exame abrangente, constatou-se que cinco em cada 101 pais sofrem de esquizofrenia e transtorno de personalidade esquizotípica, o que totaliza. para 4,9%, e cinco mães - 4,9% do total dos estudados. Entre os familiares paternos, foram identificados pacientes com esquizofrenia em 13 casos (12,8%), por parte materna - em seis (5,9%). O transtorno depressivo recorrente foi diagnosticado em sete mães (6,9%), assim como em nove (5,9%) casos por parte materna e em dois casos (1,9%) por parte paterna 1 parente por parte paterna sofria de epilepsia (; 0,9%), o alcoolismo foi registrado em 16 (15,8%) pais e quatro (3,9%) mães, além de sete (6,9%) parentes paternos e dez (9,9%) 9%) um parente do lado materno sofre de Down síndrome e síndrome de Gilles de la Tourette - 0,9% cada. Foram identificados pais com tipo de personalidade esquizóide em 61 casos, o que representou 60,3% do total de pais examinados. As mães apresentavam o tipo esquizóide em 29 pacientes, respectivamente - 28,7% das mães. É óbvio que entre os pais de pessoas que sofrem de transtornos autistas, há 31,6% mais pais com traços de personalidade esquizóide do que mães. A acentuação da personalidade do tipo epileptóide foi encontrada em 12 (11,8%) pais e uma (0,9%) mãe, e do tipo histeróide - em 23 (22,7%) mães e um (0,9%) pai. O tipo psicastênico foi identificado em um (0,9%) pai, o tipo conformado - em três (2,9%) mães. Para efeito do estudo, os parentes consanguíneos de pacientes com transtornos do espectro do autismo foram divididos em dois grupos: parentes paternos e. parentes maternos mãe. Como resultado do estudo, descobriu-se o seguinte: entre parentes paternos de pessoas com personalidade esquizóide, foram identificadas 26 pessoas, ou seja, 25,5%. No grupo dos familiares maternos, esse tipo de personalidade está presente em nove pessoas – apenas 8,9%. É óbvio que entre os parentes maternos, as pessoas com tipo de personalidade esquizóide são significativamente menos comuns - em 16,8%. Personalidades com sotaque do tipo epileptoide foram estabelecidas em 11 (10,8%) casos por parte paterna e em três (2,9%) por parte materna, e pelo tipo histeróide - em cinco (4,9%) casos por parte paterna e em 17 (16,8%) pelo lado materno. Também do lado materno há um parente com tipo hipertímico e ciclóide acentuados (0,9% cada). Em 101 pacientes com transtornos do espectro do autismo, em 38 casos apenas o pai apresenta traços de personalidade esquizóide, em seis casos apenas a mãe, ambos os pais são indivíduos do tipo esquizóide em 23 pacientes incluídos no estudo, parentes consangüíneos com essas características foram identificados em 34 pacientes, em 24 pacientes estudados, um dos pais e parentes consanguíneos eram dotados de traços de personalidade esquizóide. carga hereditária de esquizofrenia e transtorno de personalidade esquizotípica ou a presença de um tipo esquizóide é personalidade óbvia dos pais ou parentes de todos os sujeitos, o que equivalia a100%. Com toda a probabilidade, a transmissão hereditária de traços de personalidade característicos do tipo esquizóide pode predispor a transtornos do espectro do autismo. Com base nos resultados do estudo, pode-se presumir que os traços de personalidade característicos do tipo esquizóide são mais frequentemente transmitidos através do pai. Esta suposição também é confirmada pelo fato de que entre os parentes do lado paterno há significativamente mais pessoas com acentuação da personalidade esquizóide do que do lado materno. Uma confirmação indirecta pode ser o facto de os rapazes adoecerem com muito mais frequência do que as raparigas - segundo as estatísticas, a proporção de rapazes doentes em relação às raparigas é de 1:4 [1]. Pode-se presumir que o gênero masculino é mais vulnerável aos transtornos do espectro do autismo e pode ser um fator de risco para a ocorrência desta nosologia. O escopo deste estudo incluiu o estudo da idade dos pais no momento do nascimento de um filho que foi posteriormente. diagnosticado com transtorno do espectro do autismo. De acordo com os interesses do estudo, a idade dos pais no momento do nascimento do filho foi dividida em grupos. O primeiro incluía pais com mais de 35 anos, a idade dos pais do segundo grupo era de 30 a 34 anos, o terceiro incluía pais com idade de 25 a 29 anos, o quarto era composto por pais de 18 a 24 anos. As idades dos pais e das mães foram avaliadas separadamente. Verificou-se que das 101 crianças examinadas, sete (6,9%) nasceram de mães com mais de 35 anos, 37 (36,6%) nasceram quando a idade média das mães era a partir dos 30 anos. a 34 anos, 35 - de mães com idade entre 25 e 29 anos, o que totalizou 34,6%, e 24 filhos nasceram de mães com idade entre 18 e 24 anos - 23,7%, respectivamente. Ao estudar os pais dos pacientes, constatou-se que o. a idade era superior a 35 anos no momento do nascimento da criança tinha 25 pessoas, o que representa 35,6%; 36 (34,6%) crianças nasceram de pais cuja idade média variava entre 25 e 34 anos, 25 (24,7%) pais tinham entre 25 e 29 anos, 15 pesquisados ​​nasceram quando seus pais tinham entre 18 e 24 anos, ou seja, 14,7% do total dos pesquisados ​​Assim, é evidente que a maioria das crianças nasceu de mães com mais de 25 anos - 78,2% do total, das quais 44 (43,5%) nasceram de mães com mais de 29 anos. de idade. A maioria das crianças nasceu de pais com idade superior a 25 anos, o que totalizou 86 pessoas e 85,1%, respetivamente. Destes, 61 (60%) são filhos de pais com mais de 30 anos. Foi estabelecido que em 43 famílias onde os pais tinham mais de 25 anos no momento do nascimento da criança que posteriormente descobriu distúrbios autistas. são crianças mais velhas saudáveis. Muito provavelmente, se houver uma predisposição hereditária para transtornos do espectro do autismo, à medida que a idade dos pais aumenta, o risco de ter um filho sofrendo desta nosologia aumenta. Com base no exposto, pode-se presumir que a idade dos pais. no momento do nascimento da criança, mais de 25 anos é um fator de risco para a ocorrência de distúrbios no espectro do autismo na prole, a idade superior a 30 anos aumenta ainda mais o risco. Um estudo sobre o nível de escolaridade dos pais mostrou que em 101 pais, 72 pessoas tinham ensino superior, o que representava 71,2%, das quais 51 (50,4%) tinham formação na área de física e matemática), humanitária - para 7 (6,9%), em outras áreas - para seis pessoas - 5,9%, respectivamente. 15 pais (14,8%) receberam ensino médio especializado, 13 deles na área técnica, o que representa 12,8%. 13 (12,8%) pessoas têm o ensino secundário e uma (0,9%) pessoa tem o ensino primário. Ao mesmo tempo, 25 pessoas estão envolvidas em atividades científicas, das quais 24 (23,7%) estão na área da matemática e da física. 40 pais atuam na área de matemática, física e programação, o que representa 39,6% do total. No total, 64 pais, o que representa 63,3%, estão diretamente relacionados à matemática, física e programação. Dos restantes 56,6%, a distribuição por especialidade foi a seguinte: nove pessoas trabalham na área de humanidades (8,9%), quatro estão nas forças armadas, o que é3,9%, 11 (10,8%) estão empregados em trabalhos não qualificados, 14 pessoas (13,7%) não trabalham, três delas (2,9%) têm deficiências devido à esquizofrenia. Assim, torna-se evidente que entre os pais há filhos que sofrem de transtornos autistas. , as pessoas com formação superior em física e matemática e que trabalham na área de física e matemática são significativamente (36,7%) maiores do que aquelas com formação e profissão em outras áreas. No âmbito deste estudo, os dados de 101 mães de crianças com distúrbios. foram estudados. Verificou-se que 34 mães (33,6%) possuíam ensino superior. Existem 32 deles na área de humanidades. 22 pessoas possuem o ensino secundário especializado, o que representa 21,7%. 14 (13,8%) possuem o ensino secundário. Uma das mães não possui sequer o ensino fundamental. Ao mesmo tempo, 11 pessoas (10,8%) exercem atividades científicas, das quais 10 (9,9%) estão na área de física e matemática. 17 pessoas (16,8%) atuam em áreas relacionadas à matemática, física e programação. É óbvio que 27 mães têm relação direta com matemática e física, o que representa 26,7% do total de respondentes. 28 pessoas têm especialidades na área humanitária – 27,7% respectivamente. Seis realizam trabalho não qualificado, 28 mães não trabalham porque... são obrigadas a cuidar de crianças com deficiência e uma mãe tem deficiência O estudo mostrou que entre as mães de crianças com transtornos autistas predominam pessoas com ensino superior, mas não há vantagem em nenhuma área específica. presumiu que os homens aqueles que possuem um certo tipo de constituição mental - a capacidade de realizar cálculos precisos, uma propensão para a análise matemática, aqueles com altas capacidades intelectuais, aqueles que escolhem profissões na área de tecnologia de precisão, matemática e física têm um risco maior de ter filhos com transtornos autistas Os resultados deste estudo dão motivos para supor que o papel de uma combinação de fatores que influenciam o desenvolvimento do autismo. Com toda a probabilidade, a predisposição hereditária para transtornos autistas, na maioria dos casos, é transmitida pelo pai. Homens com traços de personalidade esquizóide, com formação superior e que optam por uma profissão na área de ciências exatas e tecnologias estão em “grupo de risco” por terem filhos que posteriormente desenvolverão autismo. O risco aumenta significativamente se a idade dos pais no momento do nascimento da criança for superior a 29 anos. Assim, é óbvio que entre os pais e familiares próximos de crianças com transtornos autistas existe uma elevada percentagem de pessoas com acentuação da personalidade esquizóide. Na maioria dos casos, os traços esquizóides são transmitidos pela linhagem masculina. A idade dos pais acima de 29 anos aumenta o risco de ter um filho com transtorno do espectro do autismo. Os pais, na maioria das vezes, possuem formação em física e matemática e atuam na área de ciências exatas 1. O.S. Nikolskaya., E.R. Baenskaya., M.M. Liebling et al. Crianças e adolescentes com autismo. Apoio psicológico. – M. Terevinf - 2005: 7 – 132. 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Médico e [email protected] Arkady Valentinovich, Doutor em Ciências Médicas, Professor, Instituto de Pesquisa de Instituições Estaduais de PZ SB RAMS, Tomsk.