Vom Autor: In diesem Artikel habe ich versucht, meine Vision des Prozesses der Akzeptanz einer unheilbaren Krankheit zu skizzieren, indem ich verschiedene Konzepte und meine eigene klinische Erfahrung in den 50er bis 60er Jahren verwendet habe Im 20. Jahrhundert machte die medizinische Wissenschaft einen großen Schritt vorwärts in der Entwicklung der Medizintechnik. Dadurch erhielten zum Tode verurteilte Krebspatienten eine gewisse „Aufschub“, obwohl ihre Krankheit tödlich und unheilbar blieb. Die Schweizer Psychiaterin Elisabeth Kübler-Ross, die mit solchen Patienten arbeitete, sah ihre Aufgabe darin, sie auf einem so schwierigen Weg zu unterstützen. Im Verlauf ihrer Arbeit begann sie jedoch zu beobachten, dass sich aus den Erfahrungen todkranker Menschen bestimmte Muster, Reaktionstypen entwickeln, die sich in einem bestimmten Muster auch gegenseitig ablösen. In ihrem Buch „Über Tod und Sterben“ beschreibt sie diese fünf Phasen: Verleugnung, Wut, magisches Denken, Depression und Akzeptanz. Später stellte sich heraus, dass eine solche Reaktion nicht nur bei einer tödlichen und unheilbaren Krankheit typisch für Menschen ist , aber auch in jeder traumatischen Situation, die stark genug ist, um nicht sofort akzeptiert und gelebt zu werden ... Und da unser gesamtes Erwachsenwerden aus einer Reihe von Traumata unterschiedlicher Stärke besteht, ist es nicht verwunderlich, dass ein solcher Prozess zu den Traumata gehört Grundlagen unseres Seelenlebens. In diesem Fall bleibt man oft in jedem Stadium „stecken“ und zu jedem Zeitpunkt befindet sich eine Person in unterschiedlichen Akzeptanzstadien in Bezug auf unterschiedliche traumatische Situationen, wodurch im psychotherapeutischen Alltag ein Mosaikbild entsteht Vor dem Spezialisten ist es ein wichtiges Hilfsmittel, die Ursachen und Mechanismen dieses Prozesses zu verstehen. Daher möchte ich näher darauf eingehen, wie ich den Prozess der Akzeptanz sehe und mit welchen Fallstricken er behaftet ist Beachten Sie bitte, dass auch die heimische Schule der klinischen Psychologie ihre eigenen interessanten Entwicklungen aufweist. Insbesondere am nach ihm benannten NIPNI entwickelt. Bechterews Theorie der Einstellungstypen gegenüber Krankheiten beschreibt 12 Reaktionsformen, ohne sie jedoch in irgendwelche Phasen einzuteilen. Also in dem Schema, das ich im Kopf habe, arbeite ich mit einem schwerkranken Patienten oder einer Person, die erlebt hat (. oder unter starkem Stress leidet, gibt es sechs Stadien: 1. Anosognosie (aus dem Altgriechischen ἀ – nicht + νόσος – Krankheit + γνῶσις – Wissen) ist eine Form der psychologischen Abwehr, bei der der Patient das Bewusstsein für die Tatsache seiner Krankheit vermeidet und sie „nicht bemerkt“. Der Patient kann sich für gesund halten, keine Untersuchung und Behandlung benötigen oder zugeben, dass er an einer anderen, weniger gefährlichen Krankheit leidet. Es gibt keine äußerliche emotionale Reaktion auf aktuelle Ereignisse; die Patienten kehren zu ihrem vorherigen Lebensstil zurück und sind weder an den Konsequenzen des Geschehens noch an der Möglichkeit, etwas zu ändern (einschließlich der Möglichkeit einer Behandlung), interessiert. In diesem Stadium streben die Patienten danach, ihr altes Leben zu leben, insbesondere wenn keine Krankheitssymptome vorliegen, was für bestimmte Krankheiten, beispielsweise Blutkrankheiten oder eine HIV-Infektion, sehr typisch ist. Einige beginnen noch aktiver, alte Pläne umzusetzen. Neuropsychiatrische Störungen treten bei Patienten dieser Gruppe in der Regel aufgrund der Anwendung von Bewältigungsstrategien wie Verdrängung und Dissoziation nicht auf. Typische Sätze in dieser Phase: „Und was kommt als Nächstes?“, „Das interessiert mich nicht“, „So wie die Dinge waren, so werden sie auch sein.“ 2. Verleugnung als Reaktion unterscheidet sich von Anosognosie durch eine aktivere und bewusstere Vermeidung der Tatsache, was passiert ist. Menschen überzeugen sich selbst und alle um sie herum aktiv davon, dass ein Fehler, eine Verwirrung oder etwas Ähnliches vorliegt, wodurch die Informationen, die sie erhalten, entwertet werden. Der Übergang zu diesem Stadium ist jedoch durch einen deutlichen Angsteffekt gekennzeichnet, der sich äußerlich in wachsender Angst bis hin zu Panikattacken und inneren Dialogen äußert, die unweigerlich zu dem Schluss führen, dass das Geschehene nicht wahr ist. Typische Aussagen in dieser Phase: „Aber das weiß niemand genau“, „Sie irren sich.“3. Nach dem Zusammenbruch der primären psychologischen Abwehr.