Parece-me que o tipo de TOC que consiste em dúvidas obsessivas é o mais difícil de tratar. Dúvidas obsessivas estão presentes em diferentes tipos de TOC - podem ser dúvidas obsessivas sobre se fui contaminado com uma substância química prejudicial, se fui infectado ou se infectei outras pessoas. Pode haver dúvidas se prejudiquei outra pessoa. Às vezes, dúvidas sobre se fechei a porta ou se desliguei o ferro, se minhas mãos estão limpas, me obrigam a realizar rituais típicos do TOC - lavar as mãos novamente, enxugá-las com desinfetante pela centésima vez, voltar para casa do metrô e verifique se a porta está fechada, dirija novamente pelo local onde você estava dirigindo e onde duvidou se atropelou um pedestre... Nestes casos, fica bastante claro que para reduzir os sintomas é importante bloquear a nova verificação e tolerar a ansiedade. No entanto, o TOC é um transtorno mental muito “inventivo”. E com dúvidas obsessivas, muitas vezes as pessoas têm dúvidas fundamentalmente inverificáveis. Por exemplo, e se eu cometi um erro no trabalho no passado que levou a consequências trágicas, mas passou despercebido? E se alguém se machucasse por minha causa? E se, enquanto eu preparava a sopa, entrasse nela uma dose insignificante de uma substância tóxica, que não causaria danos óbvios imediatamente, mas teria um efeito catastrófico retardado? A trama de quem e como pode sofrer no futuro ou no passado pode ser floridamente “inventada” pelo cérebro obsessivo-compulsivo. Além disso, o TOC é caracterizado pela descrença na correção da memória e da percepção - portanto, pode-se “inventar” qualquer coisa. Basicamente lembro que preenchi corretamente este importante documento, mas de repente não me parece certo? Alguém foi preso por causa disso? A maneira de lidar com essas dúvidas é através de reflexões intermináveis, repetindo eventos passados ​​em sua cabeça e convencendo-se de sua inocência. Freqüentemente, é incluída uma discussão com entes queridos, em busca de consolo e garantia. As dúvidas no TOC podem ser baseadas no pensamento mágico. Por exemplo, com um mau pensamento ou uma má imagem, posso prejudicar outras pessoas. Se esses outros forem conhecidos e próximos, até certo ponto isso é verificável. Achei ruim, mas nada aconteceu - isso é claramente visível. E se eu pensasse algo ruim sobre um carro passando e por causa disso ele sofresse um acidente? Ela virou a esquina, eu não a veria de novo de qualquer maneira, mas de repente por minha causa, por causa dos meus pensamentos ruins, ela caiu? Se eu pensar coisas ruins sobre essa criança estranha andando no quintal, como posso verificar mais tarde se está tudo bem com ela? Dada a hiperresponsabilidade catastrófica das pessoas com TOC, essas histórias não verificáveis ​​podem ser dolorosas?.