Lors des contractions de la première étape du travail, une irritation des terminaisons nerveuses du corps et du col de l'utérus, des vaisseaux sanguins et des ligaments se produit. Au cours de la deuxième étape du travail - la période d'expulsion du fœtus - les terminaisons nerveuses du périnée et des organes génitaux externes sont principalement irritées. Ces impulsions, ainsi que d'autres, entrant dans le système nerveux central, sont normalement bloquées et ne sont pas perçues comme des signaux de douleur, c'est-à-dire qu'elles restent en dessous du seuil de douleur. À cela s’ajoutent des facteurs de protection supplémentaires « anti-douleur ». Premièrement, avant l'accouchement, une destruction partielle des terminaisons nerveuses de l'utérus se produit et sa sensibilité diminue donc par rapport aux premier et deuxième trimestres de la grossesse. Et deuxièmement, pendant l'accouchement, une puissante libération d'endorphines et d'enképhalines se produit dans le corps - des « hormones du plaisir », des analgésiques naturels, de structure similaire aux analgésiques narcotiques. Comment la nature de la douleur change-t-elle pendant l'accouchement ? la plus longue et la plus douloureuse est la première période de dilatation cervicale. La dilatation du col de l'utérus est due à la contraction des muscles de l'utérus, à la pression de la tête du bébé et de la partie antérieure du sac amniotique. La contraction des muscles lisses de l’utérus, la tension des ligaments utérins et l’irritation des terminaisons nerveuses par la tête du bébé provoquent des contractions douloureuses. Au début, la douleur pendant les contractions peut ressembler à des douleurs menstruelles, mais elles deviennent ensuite plus perceptibles. Les impulsions des muscles lisses de l'utérus sont traitées par le système nerveux autonome, responsable du fonctionnement de tous les organes internes. La femme en travail ne peut pas contrôler la durée et l'intensité des contractions. Au cours de la deuxième étape du travail, le col est complètement dilaté, les poussées commencent et le fœtus est expulsé. A ce stade du travail, entrent en jeu le diaphragme, la cloison musculaire séparant les cavités thoracique et abdominale, ainsi que les muscles abdominaux striés. Cette douleur est plus clairement définie et est ressentie au niveau du site de pression fœtale sur les terminaisons nerveuses au niveau du coccyx, du vagin, du périnée et des organes génitaux externes. La troisième étape du travail – la libération du placenta – est généralement indolore ou accompagnée de contractions beaucoup moins douloureuses que lors de la première étape du travail. Techniques d'auto-anesthésie pendant l'accouchement. La première étape du travail - la période de dilatation du col - est la plus longue : 10 à 11 heures pour les femmes primipares et 6 à 9 heures pour les femmes multipares. C'est généralement le plus douloureux et le plus difficile pour une femme. Mais au cours de la première période, la future mère n'a pas besoin d'effort physique actif pour développer le travail, car les contractions se produisent involontairement et ne peuvent être contrôlées à volonté. En l'absence de contre-indications et avec l'autorisation du médecin responsable de l'accouchement, la femme en travail peut choisir elle-même la position et le style de comportement qui lui sont les plus confortables et soulagent autant que possible la douleur : la tâche principale pendant le travail est pour s'aider. Personne n’exige actuellement qu’une femme reste allongée pendant l’accouchement ; le comportement naturel - celui que la nature elle-même lui suggère - est considéré comme le plus physiologique. La plupart des femmes supportent plus facilement les contractions en position verticale : certaines préfèrent marcher, d'autres se tiennent debout, s'accroupissent ou s'appuient sur la tête de lit. En plus de l'effet analgésique, un comportement actif pendant l'accouchement est également le bienvenu car il crée les conditions les plus optimales pour le développement du fœtus le long du canal génital et améliore la contractilité utérine, évitant ainsi la faiblesse du travail. Pendant l'accouchement, il est très important d'apprendre. penser uniquement à la contraction actuelle, sans se demander si elle fera encore plus mal et combien de temps elle durera. Ne vous tourmentez pas inutilement avec des questions auxquelles personne ne peut donner de réponse précise. Il est préférable de compter lors d'une contraction pour déterminer sa durée. Premièrement, la partition elle-même vous distraira ; dans un deuxième temps, vous disposerez d'informations utiles à votre médecin ; et troisièmement, vous serez agréablement surpris de constater que les contractions sont beaucoup plus courtes,.