Dall'autore: questo articolo è stato scritto sulla base della partecipazione dell'autore alla conferenza online scientifica e pratica "Supporto professionale alla maternità - fasi di crescita-2016". Il discorso includeva i diritti del bambino e della madre secondo la legislazione attuale. La parte legale dell'articolo sarà pubblicata sul sito web del centro per i diritti umani Pokrov: "I bambini prematuri: i bisogni psicologici del bambino e della madre, l'aiuto di un consulente e altre soluzioni". Il concetto di bambino prematuro: non esiste una definizione chiara nella legge, ma esistono norme mediche: un bambino nato prima della fine del normale periodo di gravidanza è considerato prematuro. In media, una gravidanza normale dura 270-280 giorni, ovvero 38-40 settimane. La stragrande maggioranza dei bambini prematuri nasce con un peso inferiore a 2500 ge un'altezza inferiore a 45 cm. Il criterio principale per diagnosticare la prematurità dovrebbe essere la durata della gravidanza. I bambini nati prima delle 38 settimane di gestazione sono considerati prematuri. Un bambino nato a un'età gestazionale di 38 settimane o più, nonostante il suo peso alla nascita (più o meno di 2500 g), è a termine. In casi controversi, il problema viene risolto sulla base di una combinazione di segni: età gestazionale, peso e altezza del bambino alla nascita. Bisogni psicologici del bambino (contatto con la madre, parente o adulto permanente, conversazione con spiegazione di cosa è successo e cosa sta succedendo) Un neonato conta sicuramente sulla presenza dei suoi genitori. Biologicamente, ha bisogno di una madre e, essendo nato umano, ha bisogno di un'altra persona vicina (madre) o almeno di qualcuno che sarà con lui costantemente, senza cambiare, e che abbia la forza di sostenere il bambino e parlargli un punto di vista medico In termini di vista, questo concetto si riflette nella raccomandazione ufficiale sull'uso del metodo canguro per i neonati, che può essere letta su questo sito Oltre alla fisiologia, dobbiamo tenere conto delle esigenze mentali il neonato se vogliamo aiutarlo a sopravvivere all'accaduto e a riprendersi più velocemente. Alcuni genitori, per non parlare dei medici, per stress o ignoranza, credono che la cosa più importante sia fornire una serie di procedure mediche corrette per il bambino Naturalmente, se parliamo di situazioni di emergenza, sarei d'accordo con loro. Ma se parliamo di allattare un bambino prematuro, ad es. quando c’è ancora pericolo di vita, ma le procedure sono molto di routine, allora è il momento di pensare a come alleviare lo stato emotivo del bambino. Che, come sai, è strettamente correlato alle reazioni del corpo (come: temperatura cutanea, frequenza cardiaca, pressione sanguigna, ecc.). Immagina te stesso se improvvisamente perdessi tutta la tua forza e capacità di parlare, se giaci impotente in un'incubatrice e con te stanno facendo qualcosa, e sei solo per giorni. A volte qualcuno ti si avvicina, ma nessuno ti parla o ti spiega cosa sta succedendo. Nessuno si tiene per mano o si abbraccia. Inoltre, la luce intensa non ti consente di leggere l'ora, anche se sai come farlo. Quindi non potete capire quanto durerà tutto questo e quanto ancora durerà. Non sai se qualcuno sta aspettando che tu guarisca. Sei solo. Un adulto in questo caso subirà un trauma mentale, il che lo minaccia con sintomi di disturbo da stress post-traumatico (disturbo da stress post-traumatico) immediatamente o entro un anno dalla dimissione - Questi possono essere esplosioni di ansia o aggressività, disturbi del sonno, riduzione delle prestazioni, difficoltà relazioni, possibili mal di testa, tremore degli arti, mal di schiena, visione offuscata, ecc. un mazzo di reazioni del corpo a un'esperienza difficile Dopotutto, ricordiamo che la psiche è indissolubilmente legata al corpo. Sarebbe miope ignorarlo. E la psiche percepisce storie simili: ricoveri improvvisi, lesioni fisiche associate all'immobilizzazione, le operazioni sono percepite come una minaccia alla vita e all'integrità, reagendo di conseguenza. Un bambino in questo senso differisce da un adulto per essere più indifeso. Cioè, è peggio. Non può fare un paio di meditazioni o pregare.Non riesco ad entrare nei ricordi. Non riesco a ricordare un buon libro o un'affermazione. Un neonato prematuro, senza un contatto caldo e costante con un adulto premuroso, sarà terrorizzato dalla solitudine e dall'ignoto. Un neonato non sa capire il tempo; la sua malinconia e il suo dolore durano per sempre se è solo. In questo momento si verifica una scissione nella psiche del bambino. Quelle parti della personalità in cui si sono manifestate le esperienze più difficili (orrore, panico, morte, malinconia) risultano isolate dal resto della psiche del bambino. In modo che possa sopravvivere - perché per un bambino piccolo questo è insopportabile nel senso più letterale della parola. Cosa significa questa scissione per l'ulteriore sviluppo del bambino? Sentirà per il resto della sua vita che una parte di lui sembra essere congelata. Nell'infanzia, questo può essere accompagnato da sentimenti di fondo di ansia e malinconia, paure precoci e forti, fantasie secondo cui "non sono i miei genitori, ma quelli veri che mi hanno perso da qualche parte". Naturalmente, hanno perso non l'intero bambino, ma una parte di esso. Quindi, quando un bambino del genere cresce, può provare faticosamente a cercare se stesso - qualunque cosa ciò significhi per lui, o cercare di ignorare la sua malinconia e ansia. spiegandoli con concetti razionali. Tuttavia, la mente in questi casi non aiuta; ci si vuole sentire integri e sani fino alla vecchiaia. Pertanto, i neonati e soprattutto i bambini nati prematuri hanno un bisogno vitale di uno stretto contatto con la madre o, se ciò non è possibile, con. altri adulti premurosi e costanti. E noi genitori dobbiamo prenderci cura di nostro figlio non solo fisicamente (del suo corpo), ma anche psicologicamente (della sua psiche). E quindi il diritto del bambino alla presenza dei parenti è garantito dalla legislazione federale in Russia, come in tutti i paesi sviluppati. Questo non è un capriccio, è una necessità, e anche se dobbiamo difenderlo con i medici, sappiamo perché è necessario. I parenti hanno il diritto di essere vicini. E i medici sono obbligati a offrire e fornire questo soggiorno congiunto. Perché è importante parlare con i bambini (bambini prematuri) Gli psicoanalisti lavorano con i bambini dal momento della loro nascita e si è accumulato abbastanza materiale clinico che conferma la suscettibilità. anche dei neonati. Quando un adulto ha bisogno di sostegno, può chiederlo oppure accettarlo se offerto. Anche questo è molto importante; anche la madre (i genitori) deve avere le risorse per far fronte a ciò che sta accadendo. Anche un neonato prematuro ha bisogno di sostegno. Forse più che per gli adulti, perché... il bambino è più indifeso e più dipendente. Qualunque cosa tu voglia dire a tuo figlio, è meglio dirla da un luogo di amore e aiuto. Puoi tenere la mano sul cuore se hai paura di cadere in rassicurazioni o spiegazioni. I neonati capiscono le parole perché... il linguaggio fa parte del loro ambiente fin dal momento del concepimento. Naturalmente non capiranno termini complessi, quindi cerchiamo di parlare in modo semplice e diretto, breve e chiaro. Anche il messaggio emotivo è importante: il bambino spesso sente non tanto le parole quanto il tono e lo stato di chi parla. Cosa e come può dire una madre (genitori) a un neonato (bambino prematuro) per aiutarlo a sopravvivere stress con minori conseguenze: “Dì al tuo bambino che quello che è successo è successo - per qualche motivo è nato prima del solito. Digli che ti è piaciuto indossarlo, se è così. Spiega che potrebbe avere difficoltà ad adattarsi al mondo ora che non è più nella tua pancia. Poiché il suo corpo non è ancora pronto, aveva bisogno di più tempo all'interno di sua madre. E tu lo sai. Dimmi che quello che è successo non è colpa di nessuno. Volevi indossarlo tutto il tempo necessario. Ma non potevi e sei molto dispiaciuto. Se avessi potuto, lo avresti indossato quanto necessario per farlo sentire meglio e nascere più pronto. E non è nemmeno colpa del tuo bambino se non è riuscito a stare nella pancia di sua madre. Lo sai e lo ami moltissimo. "Sono tua madre", puoi dire al bambino, "e sono molto felice di vederti". Anche se sei qui un po' prima del previsto, papà e io siamo contenti che tu sia con noi. Sei una bambina (o una bambina) meravigliosa e noi ci crediamoce la farai, crescerai e continuerai a vivere con noi. So che è difficile per te. Forse eri spaventato. Anch'io avevo paura. Penso che tutto questo sia stato inaspettato per te. Forse troppo in fretta e non c'era niente che potevi fare. Succede. È triste e sono triste anch'io. Potresti essere triste e arrabbiato, ma sei nato e sono felice per te. Sarò con te per tutto il tempo necessario. Adesso siamo in ospedale e i medici ci aiutano. Fanno tutto ciò di cui hanno bisogno per renderti più forte in modo che possiamo tornare a casa. " - Questo è un testo di esempio. Se risuona con te, devi dirlo. Questo può essere il permesso per te di sentire i tuoi sentimenti, piangere e respirare. E la tua connessione con il bambino e la posizione materna non faranno che rafforzarsi. È anche bene dire al bambino prematuro cosa gli viene fatto, se ci sono manipolazioni mediche. E il loro significato e tempistica approssimativi. Se sono dolorosi, puoi simpatizzare o dire che i medici faranno tutto il possibile per renderli più facili. E che quando tutto questo sarà finito, tornerete a casa insieme. I bambini rispondono alla chiarezza e all'attenzione premurosa e potranno contare sulle nostre parole e sul vostro amore. Sicuramente lo hai sentito mentre leggevi: dopo tutto, eravamo tutti bambini, quindi sappiamo tutti cosa significa Opportunità per consulenti e professionisti d'aiuto (cosa dire a madre e figlio) In una situazione in cui sei un professionista d'aiuto e vuoi. per aiutare un bambino prematuro e i suoi genitori, hai il diritto di visitarli in ospedale se i genitori lo desiderano. Ora un parente, un amico o uno specialista (ostetrica, doula, consulente per l'allattamento) può recarsi all'ospedale di maternità per vedere la donna. travaglio e suo figlio durante l'orario di visita, previo accordo con l'amministrazione o per delega Se sei già con i tuoi genitori e tuo figlio, come puoi aiutarli oltre alla tua professione Sappiamo che sia i genitori che i figli hanno bisogno di sostegno. E qualunque cosa tu voglia dire è meglio dirla da un luogo di amore e aiuto. Di solito è più chiaro come supportare il genitore. Che dire di un bambino prematuro: i neonati capiscono le parole perché... il linguaggio fa parte del loro ambiente fin dal momento del concepimento. Naturalmente non capiranno termini complessi, quindi cerchiamo di parlare in modo semplice e diretto, breve e chiaro. Anche il messaggio emotivo è importante: il bambino spesso sente non tanto le parole quanto il tono e lo stato di chi sta parlando “Di' a questo bambino che è successo quello che è successo - per qualche motivo è nato prima del solito. E ora è più difficile per lui abituarsi a questo mondo quando non è più nella pancia di sua madre. Poiché il suo corpo non è ancora pronto, aveva bisogno di più tempo all'interno di sua madre. E tu lo sai. E sua madre lo sa. Quello che è successo non è stata colpa di nessuno. La mamma voleva indossarlo per tutto il tempo necessario. Ma per qualche motivo non potevo. E per qualche ragione il bambino non poteva restare nella pancia di sua madre. E non è nemmeno colpa sua. La mamma lo sa e ti ama moltissimo. "Tua madre", puoi dire al bambino, "è molto felice per te". Anche se sei qui un po' prima, lei, tuo padre e io siamo contenti che tu sia con noi. Sei una bambina (o una bambina) meravigliosa e crediamo che ce la farai, crescerai e continuerai a vivere con tua madre e tuo padre. So che è difficile per te. Forse eri spaventato. Penso che questo sia stato inaspettato per te. Forse troppo velocemente e non potresti fare nulla. È triste, e anche tua madre è triste che sia così. Puoi essere triste e arrabbiato, e anche tua madre può essere triste e arrabbiata. E anche se è così, tua madre ti ama moltissimo e vuole che tu stia con lei, cresca e si sviluppi. La mamma sarà con te per tutto il tempo necessario." - Questo è un testo di esempio. Se ti risuona, puoi dirlo davanti a tua madre. Questo potrebbe essere il permesso per lei di provare i suoi sentimenti. E il suo legame con il bambino e la posizione materna non faranno che rafforzarsi. Un bambino prematuro dovrebbe essere informato di ciò che gli viene fatto, se ci sono manipolazioni mediche. E il loro significato e tempistica approssimativi. Se sono dolorosi, puoi simpatizzare con il bambino. Puoi dire: so che può essere doloroso (non dire "spiacevole", questa parola significa solo l'assenza di cose piacevoli che accadranno).