Do autor: O artigo foi publicado no site em 14/04/06 Gostaria de ressaltar que o trabalho de parto espontâneo (fisiológico, com início espontâneo entre 38 e 42 semanas) tem um sistema de “alívio fisiológico da dor”. Embora tal parto esteja associado a certas sensações de dor, que têm uma razão objetiva (fisiológica). Dependendo do período do trabalho de parto, essas dores são diferentes. Durante as contrações (primeira fase do trabalho de parto), os músculos do útero se contraem, fazendo com que o colo do útero se abra, permitindo a passagem para a cabeça do bebê. Este é um processo natural que pode vir acompanhado de dor, mas não deve causar sobrecarga dolorosa ao corpo da mulher. Durante as contrações, um grande número de métodos naturais de alívio da dor do parto ajudam a lidar com a dor com sucesso (comportamento ativo da mulher em trabalho de parto durante o trabalho de parto - caminhar, capacidade de assumir a posição mais confortável; respiração adequada; massagem; banho quente ou ducha ). Na segunda fase do trabalho de parto, quando o colo do útero está totalmente dilatado, começa a empurrar e o feto é expelido. A dor torna-se claramente definida e é sentida no local da pressão fetal nas terminações nervosas na área do cóccix, vagina, períneo e genitália externa. Nesse caso, a dor também é fisiológica, porém a dor que a mulher sente durante o parto é de apenas 30% devido à pressão do feto nas terminações nervosas. Durante o parto fisiológico, um “sistema antidor” é ativado no corpo da mulher, bloqueando o excesso de sensações de dor e liberando hormônios do prazer. Além disso, antes do parto, a sensibilidade à dor do útero diminui e o limiar da dor aumenta. É por isso que o trabalho de parto com pouca dor ocorre com frequência quando começa espontaneamente. Mas 70% da dor permanece... Se não considerarmos os casos de patologia obstétrica grave, então a dor é causada pelo simples medo! Se uma mulher está definhando na incerteza, esperando por um “parto terrível” ou está com muito medo, o hormônio do estresse adrenalina é liberado no sangue. Nesse caso, os músculos do útero ficam tensos, os vasos ficam comprimidos e ocorre uma deficiência de nutrientes e oxigênio nos tecidos. O medo também causa uma diminuição acentuada no limiar da dor, quando mesmo pequenos estímulos podem causar uma reação patologicamente forte do corpo. Recomendações para o alívio não medicamentoso da dor durante o parto.1. Uma das principais causas da dor é o medo. Para se livrar disso, seria bom que a mulher soubesse exatamente o que acontecerá com ela e seu filho durante o parto. Afinal, o desconhecido só agrava o estresse e a tensão e, consequentemente, a dor. Esse conhecimento pode ser obtido por meio de cursos de preparação para o parto ou por meio de literatura especializada. No entanto, mesmo com plena consciência, o medo interior pode permanecer. E aí entra o preparo psicoprofilático para o parto na luta contra ele. Esse método, extremamente popular no exterior, só recentemente começou a ser adotado por aqui. Não, era conhecido na década de 50 do século XX, mas simplesmente não era procurado: afinal, com o método de parto por fluxo daquela época, era difícil abordar cada gestante individualmente. Agora a situação é diferente: muitas maternidades e clínicas pré-natais oferecem cursos especiais de preparação para o parto. Durante as aulas, as futuras mães e pais aprendem as características dos três períodos do trabalho de parto, aprendem o comportamento adequado, a respiração, os métodos de monitoramento de sua condição e os métodos de autoanestesia. Com isso, a mulher passa a entender o que a espera durante o parto, como deve se comportar e como pode se ajudar. Prevenido é prevenido.2. O parto é um teste. E esse teste consiste em um determinado número de unidades de teste, estritamente individuais para cada mulher. E se você pegar e dividir as unidades de teste alocadas a você por 2, dando metade para outra pessoa. Não é uma má ideia, agora é importante encontrar alguém que concorde em compartilhar com você as dificuldades do parto. A forma mais confiável é convidar um obstetra-ginecologista pessoal, felizmente isso já é possível. Sua presença no nascimentopode fortalecer significativamente a fé da mulher de que tudo ficará bem. Afinal, existe um verdadeiro profissional por perto! Só há um problema: para um médico, o parto é um trabalho e, para isso, ele terá que se distrair das conversas íntimas com a parturiente. Portanto, para apoio psicológico durante o parto, você pode levar consigo seu marido, outros parentes, namorada e outros assistentes pessoais. O principal é que saibam e estejam dispostos a simpatizar.3. Normalmente, o período mais doloroso e mais longo é o primeiro estágio do trabalho de parto - o período de dilatação cervical. A intensidade das primeiras contrações pode ser comparada com o desconforto durante a menstruação. Gradualmente, as contrações tornam-se mais frequentes, mais longas e mais fortes. A mulher em trabalho de parto não consegue controlá-los. Mas ela pode controlar sua própria dor. Para isso, na ausência de contra-indicações, é necessário escolher uma posição corporal e um tipo de comportamento que lhe pareça mais confortável. A maioria das mulheres na primeira fase do trabalho de parto prefere ficar na posição vertical: andando, em pé, sentada em uma bola de borracha especial. Se quiser deitar-se, você precisa deitar-se de lado, não de costas. O fato é que na posição “deitado de costas”, o útero pesado comprime a veia cava inferior. O fluxo sanguíneo para o coração fica bloqueado, a pressão arterial pode cair, você pode sentir tonturas ou perder a consciência. Além disso, a posição “supina” reduz a intensidade das contrações uterinas, o que significa prolongar o período de contrações e dilatação do colo do útero.4. A respiração adequada tem um efeito perturbador e analgésico. No início da contração, você deve expirar completamente pela boca e depois inspirar profundamente pelo nariz. Esta é a respiração "econômica". Algumas mulheres acham mais fácil respirar “como um cachorro” durante uma contração - frequente e superficial. Isso também é aceitável, mas no início da contração ainda é recomendado expirar completamente e respirar fundo. Ao final da primeira fase do trabalho de parto, quando a cabeça do bebê cai, há vontade de empurrar, embora isso ainda não seja possível. “Respirar contando” ou “respirar de brinquedo” ajuda a superar esse desejo: primeiro, como de costume, uma expiração completa e uma inspiração profunda, e depois várias inspirações e expirações curtas (de 1 a 5 e na ordem inversa), terminando com uma longa expiração pelos lábios alongados em um tubo. A respiração adequada ajuda a reduzir a dor, economizar força e desconectar-se do desejo de empurrar.5. A massagem pode aliviar significativamente a dor durante o parto. Pode ser feito pela própria mulher, ou por alguém da equipe médica ou familiar presente no parto. Em primeiro lugar, a massagem ajuda a relaxar. Como resultado, a dor diminui. Cada mulher deve escolher qual das quatro técnicas de massagem - acariciar, esfregar, amassar ou pressionar - lhe trará alívio. Acaricie a pele da parte inferior do abdômen (do centro para os lados), na parte inferior das costas. Na região lombossacral, você pode esfregar e pressionar com os punhos. Amassar e pressionar os cantos laterais do losango lombar (as covinhas acima das nádegas) também tem um bom efeito analgésico.6. Se não houver contra-indicações e houver condições adequadas na maternidade, pode-se tomar banho ou ducha morna (mas não quente!) na primeira fase do trabalho de parto. A água morna reduz a dor durante as contrações, ajuda a relaxar, distrair-se e descansar no período intercontratual. Após a ruptura do líquido amniótico, é melhor não tomar banho, pois aumenta o risco de infecção durante o parto.7. O parto, principalmente o primeiro, é um processo bastante demorado. As principais forças serão necessárias no final, durante a expulsão e expulsão do feto. Portanto, no primeiro período, você precisa aproveitar todas as oportunidades para descansar e dar um descanso ao seu bebê. Você deve relaxar entre as contrações. Música calma e relaxante ou seu próprio canto podem ter um bom efeito. Se você planeja ouvir a música de outra pessoa, antes do parto é necessário verificar a presença de um gravador na unidade de parto (hoje em dia isso não é incomum). Se você quiser cantar sozinho, avise a equipe.8. Existem vários outros tipos de alívio da dor sem tomar).