“O corpo é a bagagem que você carrega por toda a vida. Quanto mais pesado ele for, mais curta será a jornada” (Arnold Glasgow). Parte I. Introdução Em nossos dias turbulentos, o problema do acúmulo de excesso de peso corporal como resultado da alimentação compulsiva é muito agudo e urgente. De uma forma ou de outra, todos nós enfrentamos essas dificuldades em diferentes períodos de nossas vidas. Na maioria das vezes, as mulheres são mais suscetíveis a eles, embora recentemente cada vez mais homens estejam enfrentando essas dificuldades. Então, o que é e por que isso acontece? O transtorno da compulsão alimentar periódica é conhecido como um distúrbio grave no qual a alimentação descontrolada e inconsciente leva ao ganho de peso. As pessoas que enfrentam essas dificuldades comem grandes quantidades de alimentos, preferindo alimentos com alto teor calórico, e têm dificuldade para parar. A alimentação compulsiva é semelhante à bulimia nervosa; quem sofre do primeiro tipo de alimentação não limpa o corpo com laxantes ou induz o vômito após comer. A maioria das pessoas que sofrem desse problema ingere grandes quantidades de comida, na esperança de lidar com o estresse e as emoções negativas, porque. eles não conseguem lidar com uma situação difícil, é diferente. Nesse caso, a comida em grandes quantidades serve como sedativo. Mas, infelizmente, muitas vezes isso termina com um sentimento de culpa consigo mesmo por não controlar a alimentação, o que causa estresse, a cadeia se fecha e tudo se repete. Causas da alimentação compulsiva Até o momento, existem várias razões exatas para esse problema, os cientistas identificaram as possíveis consequências, fatores e distúrbios que influenciam o desenvolvimento da alimentação compulsiva. Esta doença, como outros transtornos alimentares, está associada a uma combinação de fatores biológicos e mentais com o ambiente de uma pessoa. Um dos principais motivos pode ser um distúrbio de saúde mental. A maioria das pessoas que sofrem desse transtorno tem histórico de depressão. Aquelas pessoas que enfrentaram pessoalmente excessos afirmam que raiva, melancolia, tristeza e ansiedade, bem como outros fatores negativos (presença de doenças crônicas, tipo constitucional, baixo padrão de vida, histórico familiar, presença de estresse crônico, circunstâncias traumáticas, baixo nível social adaptação), afetam este distúrbio. Em famílias nas quais a nutrição adequada não é observada (não está nas tradições familiares) e nas quais comer em excesso é aceitável, muitas vezes pode haver pessoas que sofrem deste distúrbio; Crianças frequentemente doentes, com baixa autoestima e altos níveis de ansiedade, que herdam “com segurança” dos pais obesos, também são suscetíveis a isso. Uma predisposição hereditária também não deve ser descartada. Pesquisas em psiquiatria e neurofisiologia mostram que esse distúrbio pode ser baseado na falta de produção cerebral de neurotransmissores como serotonina, oxitocina e dopamina. Estas são as chamadas doenças do metabolismo da dopamina. Sintomas do transtorno da compulsão alimentar periódica Embora muitas pessoas comam demais em raras ocasiões, um número igual de pessoas acredita que comem mais do que deveriam. Se uma pessoa ingere uma grande quantidade de comida, isso não significa que ela tenha excessos compulsivos; esse distúrbio tem seus próprios sintomas: a pessoa muitas vezes se sente incapaz de controlar o que come e em que quantidade. ponto de desconforto total no estômago Flutuações de peso Diminuição da autoestima Sentimentos de nojo ou depressão após comer demais Perda de desejo sexual Pessoas que sofrem desse transtorno muitas vezes comem sozinhos, pois têm vergonha da grande quantidade de alimentos que consomem. Diagnóstico de transtorno de alimentação compulsiva Quem sofre com o problema do excesso de peso e da alimentação excessiva tem vergonha e tenta negar esse problema, isso é bastante aceitável para eles. Como resultado, a doença pode não ser detectada por um longo período de tempo. Principalmente o problema da desordemO transtorno da compulsão alimentar periódica é identificado quando uma pessoa procura ajuda para tratar a obesidade ou para perder o excesso de peso. Nos casos em que há suspeita de transtorno da compulsão alimentar periódica, o médico analisa o histórico médico do paciente e também realiza um exame físico. Como não existem exames especiais que detectem transtornos alimentares, o especialista solicitará vários exames de diagnóstico, que podem ser um raio-x ou exames de sangue, o que ajudará a descartar uma doença física que esteja causando os sintomas. , na maioria das vezes o paciente será encaminhado para especialistas como psicólogo ou psicoterapeuta, psiquiatra, uma vez que esses especialistas possuem experiência no tratamento e diagnóstico de tais distúrbios. Especialistas usam entrevistas e questionários especiais para descobrir se uma pessoa sofre de transtorno alimentar. Como ajudar uma pessoa com esse problema A terapia para um problema como a alimentação compulsiva requer uma abordagem especial, já que a maioria das pessoas nega isso como um problema e o esconde. suas dificuldades. Às vezes fazem isso com tanto sucesso que nem sempre parentes e amigos percebem problemas com a alimentação compulsiva. Para se livrar da alimentação compulsiva, vale a pena seguir as recomendações do médico assistente e um programa de tratamento contínuo, especialmente selecionado para cada um. paciente separadamente, dependendo das necessidades. O objetivo do tratamento é ajudar a pessoa com esse transtorno a conseguir controlar seu comportamento alimentar. O tratamento geralmente consiste no seguinte: Psicoterapia (individual, de grupo e familiar) Aconselhamento individual e psicoterapia de grupo, cujo objetivo é mudar a forma como a pessoa pensa e se comporta em relação a um transtorno alimentar. O processo terapêutico inclui técnicas práticas para desenvolver uma atitude construtiva em relação a si mesmo e aos entes queridos (aqueles ao seu redor), sua aparência e peso, diagnosticando e corrigindo sua atitude em relação à alimentação e, se necessário, desenvolvendo um modelo completamente novo de consumo alimentar e criando toda uma cultura alimentar familiar! Também prestamos assistência no desenvolvimento de resistência ao estresse e na mudança da forma como respondemos a vários conflitos da vida. O efeito mais importante da psicoterapia é que a situação muda em todas as áreas da vida do cliente, tanto no casal, como na relação entre pais e filhos, e no trabalho; o corpo físico muda e, conseqüentemente, a atitude em relação a si mesmo torna-se mais receptiva, aprovadora e positiva. Quando membros importantes da família estão envolvidos no processo terapêutico, o efeito e a eficácia aumentam. O seu apoio e compreensão da gravidade do problema contribuem para o sucesso do tratamento. É muito importante que todos os familiares saibam o que é o transtorno compulsivo e seus sinais e sintomas. Como você pode apoiar e ajudar um ente querido a lidar com um problema? A psicoterapia de grupo também é eficaz. É mais fácil lidar com vários tipos de transtornos alimentares quando estão rodeados de pessoas com problemas semelhantes, pois podem compartilhar suas experiências e sentimentos entre si, demonstrar empatia, fornecer apoio, etc. Método de psicoterapia positiva, compartilharemos na segunda parte do nosso artigo Tratamento medicamentoso Para se livrar da depressão e da ansiedade associadas a um transtorno alimentar, seu médico pode prescrever antidepressivos. Não se deve recusar o tratamento medicamentoso, pois não é de longa duração e ao mesmo tempo permite uma pausa emocional e fica mais fácil para a pessoa suportar a sua condição física. Quando a medicação de uma pessoa é interrompida, geralmente através do trabalho com um psicoterapeuta, muitos hábitos bons e saudáveis ​​​​foram desenvolvidos para o corpo, alimentação, pensamento e percepção. Esta estratégia foi desenvolvida para ajudar a restaurar padrões alimentares normais. E também dadouma oportunidade para uma pessoa compreender a importância de uma nutrição e dieta adequadas. Os problemas que as pessoas com este transtorno alimentar podem esperar são muito graves e têm um impacto significativo na saúde. Os efeitos mais comuns são obesidade, falta de ar, diabetes, certos tipos de câncer, colecistite, hipertensão, problemas menstruais e problemas de sono. Além de tudo isso, as pessoas com transtorno alimentar compulsivo em certos casos negligenciam os estudos na escola, no trabalho ou na sociedade em geral, seguem o caminho do autismo, ou seja, do transtorno da compulsão alimentar periódica, como outros tipos de transtornos alimentares,. é um problema grave que pode ser superado graças a uma abordagem integrada. Muitas pessoas que decidem tratar esta doença se livram do hábito de comer demais e passam a tratar conscientemente o consumo de alimentos, sua qualidade e quantidade, e a selecionar um regime e dieta para si mesmas. Não se deve ignorar os conselhos e a ajuda de especialistas - médicos, psicólogos, nutricionistas, instrutores de fitness. A atenção oportuna à saúde do seu corpo é um indicador do nível geral de cultura, disciplina interna e consciência das relações de causa e efeito entre o estado do Corpo-Alma e do Espírito. O kit de ferramentas de atendimento ao cliente e autoajuda fornecido pelo método Psicoterapia Positiva permite trabalhar com segurança problemas de excesso de peso, transtornos alimentares e obter melhorias sistêmicas em todas as áreas da vida. Parte IIPossibilidades da psicoterapia no trabalho com o sintoma de excesso de peso e alimentação compulsiva Na segunda parte do artigo queremos compartilhar as observações e resultados do trabalho do grupo psicoterapêutico Desenvolvemos nosso próprio programa “De lagarta a. uma borboleta”, que tem como objetivo o trabalho psicoterapêutico de longo prazo com clientes que apresentam problemas de excesso de peso, alimentação compulsiva, vícios alimentares (vício em doces, chocolate, alimentos gordurosos, etc.). O grupo psicoterapêutico existe desde janeiro. 2014, o método utilizado no trabalho é a Psicoterapia Positiva, os auxiliares são a Análise Transacional, a Psicoterapia de Areia e a Psicoterapia Familiar Sistêmica. O grupo é formado por mulheres de 35 a 50 anos, casadas e trabalhadoras. Os seguintes motivos foram citados como motivação para participação no projeto: falta de aceitação do próprio corpo, dificuldades na escolha de roupas, ganho de peso descontrolado após o nascimento dos filhos, situações estressantes passadas. Há também participantes que foram gordinhos desde a infância e as tentativas de perder peso não deram resultado ou nem foram realizadas; Um estudo das tradições associadas à alimentação na família parental mostra que os alimentos podiam ser utilizados como recompensa ou castigo, o estado de saúde e os sabores não eram tidos em conta na preparação dos alimentos, a alimentação abundante era incentivada, a magreza era considerada pouco saudável ou, pelo contrário, diziam “Você não é linda, coma e acalme-se”. No início do trabalho psicoterapêutico recorremos às ferramentas de diagnóstico da Psicoterapia Positiva - o modelo equilibrado. Resultados interessantes foram obtidos: · Esfera corporal - 10% - 15% · Atividade - 40% - 75% · Contatos - 5% - 15% · Futuro - 10% - 15% Assim, no nosso grupo, todos os participantes têm claramente o principal conflito de processamento de área é uma atividade. As necessidades do corpo são ignoradas, não há sono saudável e descanso adequado, os cuidados com o corpo são adiados para mais tarde, o trabalho é considerado uma prioridade, uma atividade que absorve subjetiva e objetivamente todo o tempo e atenção, a adesão à alimentação pouco saudável. alimentação, falta de dieta alimentar, ignorar o excesso de peso, sintomas somáticos (problemas de pressão arterial, intestinos, açúcar elevado no sangue, dores nas articulações e na coluna, etc.) - o quadro geral da saúde dos participantes que decidiram frequentar um grupo psicoterapêutico. A questão que fica em aberto para nós ao estudar os problemas do excesso de peso é qual a área de processamento de conflitos entre donas de casa e mulheres desempregadas com excesso de peso.peso? Declarações e metáforas dos participantes sobre excesso de peso Sem figura – nada com que se preocupar; Os homens adoram pessoas gordinhas; Quando não estiver com vontade, pelo menos você pode comer com prazer; Enquanto o peso não me incomoda, ele vai me incomodar – aí eu cuido da minha saúde; Só na hora do almoço posso ficar sozinha e me acalmar; queria comprar um vestido novo - não me encaixei, comprei um bolo - me encaixei! Análise de conteúdo e processo de psicoterapia positiva em cinco etapas (descrição do caso “Sem figura, nada com que se preocupar”) Etapa 1: observação/distanciamento Irina, 38 anos, gerente direta em uma empresa, ganhou excesso de peso nos últimos 10 anos, o que é mais um incômodo estético do que fisiológico. Dependência de chocolate e bombons de chocolate. Em casa, na bolsa e no trabalho, na gaveta da escrivaninha, ela guarda sempre um estoque de doces, que consome integralmente ao longo do dia. Muitas vezes ela nem se lembra dos momentos exatos em que comeu tudo, só pelas embalagens de bala no lixo ela entende que ela mesma comeu. “Se tarde da noite, em casa, eu vejo que acabaram os chocolates e os doces, posso me vestir e ir até uma loja de conveniência para comprá-los em qualquer clima.” Ele tenta “fazer piadas” sobre o problema e não tem consciência dos graves danos à saúde. Uma interpretação positiva é a capacidade de encontrar a qualquer momento uma oportunidade para “adoçar a vida e relaxar”. Etapa 2: inventário A mãe de Irina nunca ouviu. aos gostos e desejos dos familiares em relação à culinária. As sopas devem ser espessas e ricas, a carne frita deve ser cara e pouco saudável, os doces devem ser um por feriado, etc. Sempre demorava muito para preparar a comida; minha mãe ficava cansada e irritada, dizendo: “Não sei mais o que dar para você? Estou tão cansado dessa "cozinha"! Com isso, segundo o cliente, a geladeira ficou cheia de potes de comida sem gosto que ninguém queria comer. Assim, as necessidades, solicitações e desejos do corpo eram sempre ignorados. A estratégia escolhida foi sobreviver até à idade adulta, esperando no futuro separar-se da família parental e fazer escolhas independentes (não apenas na alimentação). Tendo criado a própria família e aumentado a renda, a cliente passou a se recompensar com doces, lembrando-se de que já era independente e poderia comprar chocolates caros para si a qualquer hora, sem precisar responder a ninguém. “Como o que é gostoso e quando quero. Eu fico do jeito que quero, não para agradar ninguém. Se eles amam de verdade, amarão tanto os magros quanto os gordos.” Estágio 3: apoio situacional Trabalhando com o sintoma do “vício em doces” com a ajuda da psicoterapia com areia, Irina percebeu que isso lhe dá a oportunidade de “se dar prazer” em momentos. de ansiedade pelo futuro, em caso de falhas e estresse no trabalho, também ajuda a estabelecer e manter contatos na equipe. “Na hora do almoço, no trabalho, presenteamos uns aos outros com doces, trocamos barras de chocolate e isso facilita a jornada de trabalho.” Etapa 4: verbalização Nessa etapa, a cliente decidiu informar com mais frequência aos entes queridos sobre seu estado de espírito, resolver problemas acumulados e enfrentar o estresse imediatamente, sem deixar para depois. Assim, sem acumular estresse, que depois você terá que “comer e adoçar”. Além disso, a “doçura” decidiu receber mais no relacionamento com o marido, para ser mais aberta e descontraída, em vez de lembranças estressantes e comparações negativas do marido atual com o anterior. A metáfora para esta etapa do trabalho foi a concordância do cliente com a afirmação: “O metabolismo melhorou em todas as áreas da vida, não apenas no corpo. Etapa 5: ampliando o sistema de metas que Irina queria mudar qualitativamente as tradições de alimentação”. No trabalho, ela lembrou que alguns funcionários dão um passeio lá fora na hora do almoço, tomam chás de ervas, cuidam da saúde e encontram outras formas mais construtivas de se sentirem mais confortáveis. Também pensei em como apóio meus filhos e entes queridos sem seguir o modelo parental, como minha mãe e minha esposa os “alimentam” no sentido emocional e físico. Decidiu aderir a uma nova estratégia de comportamento, em vez de “comer e adoçar” problemas e estresse»