PACIENTE OU CLIENTE? Da experiência de trabalho com “clientes psicossomáticos”. Parece especialmente relevante para um psicoterapeuta quando trabalha com clientes que procuram psicoterapia com necessidades psicossomáticas. Ao trabalhar com um cliente psicossomático, encontramos mais uma vez um dos paradoxos da psicossomática: o cliente está altamente motivado para a psicoterapia e ao mesmo tempo tem dificuldade em permanecer nela. (Veja mais detalhes em meu livro “Paradoxos dos Sintomas”). Qual a especificidade dos clientes com solicitação psicossomática, ao entrar em contato com um psicoterapeuta, tais clientes “trazem” seu sintoma para a psicoterapia como uma solicitação. O problema para o cliente é representado subjetivamente pela presença de algum tipo de doença física. Essa doença é percebida pelo cliente como algo desnecessário, aleatório, desnecessário e que nada tem a ver com sua vida. E um bom resultado da psicoterapia, na opinião dele, deveria ser livrar-se dela. Nesse caso, o psicoterapeuta é visto pelo cliente como um profissional que pode aliviá-lo de um sintoma perturbador. Nesse caso, geralmente esperam algum tipo de “pílula mágica” do psicoterapeuta - conselho, instrução, sugestão, orientação, etc. O cliente, por sua vez, está pronto para seguir as instruções, conselhos, instruções, recomendações do psicoterapeuta. A essência desse tipo de posicionamento de quem recorre ao especialista pode ser descrita nas seguintes configurações: sintoma é algo que não tem relação com a minha vida, para se livrar de um sintoma não é preciso mudar de vida; O terapeuta tem algo que vai acabar com isso. Todas as características acima de uma pessoa com solicitação psicossomática indicam que não estamos lidando com um cliente, mas com um paciente. Isso significa que a psicoterapia orientada para a pessoa não funciona aqui. Qual é a essência da posição do cliente? A posição do cliente contém atitudes diferentes em relação ao que está acontecendo em sua vida e expectativas diferentes em relação à psicoterapia do que a posição do paciente. Envolve aceitar a responsabilidade pelo que está acontecendo na vida e aceitar sua parte na responsabilidade pelo que está acontecendo na psicoterapia. A essência da posição do cliente pode ser brevemente descrita nas seguintes atitudes do cliente: o sintoma não surgiu por acaso. Tem motivos próprios que se relacionam comigo e com a minha história de vida; para se livrar dele, você precisará mudar alguma coisa em sua vida. Estou pronto para explorar as causas do sintoma junto com um psicoterapeuta; quando estamos lidando com uma pessoa com uma posição pronunciada de paciente A tarefa número um na psicoterapia com esse tipo de solicitação é tentar transferir a pessoa da posição de paciente para a posição de cliente. É aqui que o processo de psicoterapia precisa começar. Caso contrário, está fadado ao fracasso. Quando e como fazer isso? Você precisa começar na primeira reunião. Aqui é necessário, além das tarefas obrigatórias da psicoterapia para esta etapa, apostar na educação psicológica: explicar, esclarecer, convidar. Você precisa ser extremamente claro e preciso, explicando sua visão do que está acontecendo com o cliente e a essência do próximo trabalho, para não formar (e na maioria das vezes nem mesmo apoiar) o cliente com ideias inadequadas sobre a essência do seu problema e expectativas irrealistas em relação ao próximo processo de psicoterapia Um bom resultado desse tipo de trabalho, a pessoa que fez uma solicitação psicossomática terá os elementos da posição do cliente apresentados acima. Neste caso, ele poderá aceitar que os problemas com os quais está lidando em sua vida (incluindo seus sintomas/doenças) estão diretamente relacionados a ele e são consequência de sua experiência pessoal e de sua história de vida. E ele precisa de psicoterapia para descobrir a relação entre o problema e a experiência e, com a ajuda de um psicoterapeuta, mudar a experiência problemática. E nisso, durante o processo terapêutico, ele precisa ter uma participação muito direta. O que acontece se isso não acontecer.=94602