Continuons à parler des névroses. Permettez-moi de noter une fois de plus que j'examine la position de la psychothérapie clinique de l'école nationale (Myasishchev, Svyadoshch) dans les interprétations modernes (la thérapie analytique-cathartique d'Aleksandrov) et les tendances (étude approfondie des psychotraumatismes selon la méthode Makulov). L'accent est mis sur les névroses, en tant que niveau clinique des problèmes psychologiques. La formation de la névrose, et donc notre attention, repose sur un conflit interne, au sens large du terme, constitué de : La situation et l'expérience caractéristiques d'un patient particulier. Comment se forme une sensibilité accrue aux situations ? Pourquoi, pour une personne, par exemple, le divorce est-il simplement une difficulté, mais pour une autre, une situation qui forme une névrose ? En omettant l'histoire de l'évolution de la problématique, j'en soulignerai les points principaux : la sensibilité au psychotraumatisme basée sur l'expérience d'une personne (l'approche analytique dans son ensemble implique que ce type de psychotraumatisme s'enracine dans les psychotraumatismes associatifs de l'enfance avec un « type similaire de menace"). Par exemple, une patiente, après avoir divorcé de son mari, a commencé à se plaindre de problèmes de nature névrotique (attaques de peur à connotation végétative, cardiophobie, hypocondrie émergente). Au cours du processus d'hypnoanalyse, une série de psychotraumatismes de contenu similaire ont été « trouvés » (« séparation », « être laissé seul »), avec un événement qui a servi de « noyau » qui a établi la sensibilité à ce type de menace, dans la première moitié de la vie sous forme d'absence prolongée de nourriture (long terme du point de vue de l'enfant). Dans le concept analytique, on travaille sur la « complétion » des psychotraumatismes passés, revivre ces événements, les abréactions, fermer la gestalt, etc. En règle générale, une personne se souvient bien d'un traumatisme psychologique, mais se souvient extrêmement rarement de l'événement qui a jeté les bases de la sensibilité au traumatisme psychologique (« le noyau » selon Makulov). Cependant, une seule prise de conscience, une seule vision ne suffisent souvent pas. Conflit interne né de relations contradictoires, de leur incompatibilité et de conflits avec les exigences de la vie. Les conflits internes sont le moteur le plus important de la névrose. Le contraire des tendances et des désirs, leur incompatibilité oblige une personne à chercher inconsciemment des moyens de surmonter ces contradictions. Étant donné qu'un comportement inacceptable est vécu subjectivement avec un inconfort extrême (principalement dû au stress mental sous forme d'anxiété), une tension émotionnelle se forme qui, avec le temps, se transforme en tension végétative. Et si les symptômes émergents présentent un certain bénéfice, forment, même localement, une zone de succès relatif, ce nouveau mécanisme s'installera et formera la maladie. Par exemple, le patient entretient une relation insatisfaisante à long terme. Elle ne peut pas partir (pour elle, quitter son mari est une situation subjectivement extrêmement difficile pour elle. Voir point 1), mais elle ne veut pas non plus rester. Conflit du type « Je veux, mais je ne veux pas » ou « Je ne veux pas, mais je ne peux pas ». Lors d'une des vacances, après avoir abusé de l'alcool, je me suis senti mal le matin et j'ai pris de l'Alka-Seltzer pour soulager les symptômes. Mais au lieu d'une amélioration, des nausées, des étourdissements sont apparus et elle s'est évanouie. Et voilà, après cela, le mari est devenu « plus attentif ». La situation de la maladie a résolu le conflit des deux côtés à la fois : d'un côté, « dès que je pars, je me sens mal, je suis malade », et de l'autre, « ça va mieux, mon mari est devenu malade ». plus attentif. Dans un sens, la névrose tente d'aider une personne à survivre au conflit, à le rendre moins aigu. Bien sûr, cette même fonction est remplie par toute « évasion du problème » : entrer dans la maladie, aller au travail, entrer dans les fantasmes, les jeux, Internet, entrer dans la drogue (alcool, nicotine, drogue), entrer dans les contacts (« problèmes de « parler à voix haute »). Le plus souvent, les conflits internes sont inconscients. Sur cette base, on pensait qu'une seule prise de conscience suffirait à guérir, car le besoin d'un bénéfice secondaire disparaîtrait. Cependant, dans la pratique, le conflit est presque toujours la conséquence d’une intolérance personnelle à la situation, et non simplement une lutte entre deux motivations. Violation de relations significatives. Le concept le plus populaire du moment.