Avaliar o risco de suicídio é uma habilidade que “todos deveriam saber e ser capazes de fazer isso”, como a ressuscitação cardiopulmonar. (Aliás, você sabe fazer respiração artificial ou compressões torácicas?) Quando uma pessoa diz: “Quero morrer”, é importante saber o que ela quer dizer. O nível mínimo de perigo é quando uma pessoa está. simplesmente pensando em deixar a vida, mas não tem planos específicos para isso. Você pode pensar na morte uma vez ou outra durante anos. Pensamento e intenção não são a mesma coisa. Um pensamento é motivo para ficar tenso, mas não para entrar em pânico. Uma intenção formada já é mais séria. “Ainda não sei como farei isso, mas definitivamente decidi.” Vale a pena pressionar mais aqui. Cerca de 90% dos suicídios consumados estão associados a doenças mentais, mas há um pequeno número de casos em que uma pessoa, com a mente completamente lúcida, toma uma decisão informada de que não quer ficar aqui. E é muito difícil dissuadir tal pessoa. Um motivo ainda mais forte de preocupação é quando há detalhes: data, hora, local, método, dosagem, etc. Quanto mais detalhes, maior o risco. Então, primeiro fazemos a pergunta mais importante: “Por quê?” - e depois dele começamos a esclarecer: você realmente decidiu, e como, quando e a que horas? Isto é necessário para compreender o nível de perigo. Em seguida, começamos a levar em conta os detalhes biográficos. O fator mais significativo é se houve tentativas anteriores de suicídio. A primeira vez que você decide fazer algo consigo mesmo é a coisa mais difícil. Então, quando a barreira do medo é superada, a pessoa decide com mais facilidade – e o risco, conseqüentemente, torna-se maior. Também levamos em consideração o corte - sim, esta não é uma tentativa real de sair, mas se uma pessoa tem histórico de automutilação, o risco de cometer suicídio aumenta. Se houver uma doença mental, isso é importante. Na maioria dos casos, uma pessoa decide procurar cuidados devido a uma doença mental em curso. Se sabemos que existe, então o que é é importante. Na depressão, a porcentagem de tentativas malsucedidas é maior e métodos ineficazes são escolhidos com mais frequência. Na esquizofrenia ou no transtorno bipolar, há menos tentativas malsucedidas e o risco é maior. Em ambos os casos, vale a pena considerar seriamente a hospitalização de emergência enquanto a pessoa ainda está viva. Se uma pessoa está doente e em estado agudo, muitas vezes é impossível chegar a um acordo com ela e é necessário impedi-la fisicamente. O principal fator de proteção é a presença de relacionamentos com outras pessoas e a qualidade dessas relações, então levamos ainda em consideração se a pessoa tem família, que tipo de relacionamento essa família (calorosa ou fria, alienada), você tem amigos, a pessoa passou recentemente por um rompimento ruim? Se uma pessoa faz parte de uma equipe (escola, trabalho), ela se relaciona bem com os demais membros da equipe, é uma pária ou objeto de bullying? Ele foi vítima de violência, física ou sexual? Ele é estigmatizado – por causa do diagnóstico, da orientação sexual ou por algum outro motivo. Se entendermos que a situação é ameaçadora, o próximo passo é pensar em como salvar a pessoa. Mas mais sobre isso em outra hora.